心房顫動之藥物及非藥物治療-心臟內科-三軍總醫院 | 合法藥品大搜索
心房顫動治療新技術--三度空間立體定位及經導管燒灼術導管電燒是置入幾根長的、軟性導管進入心臟內。該過程需要在心導管室進行。不需要全身麻醉,但有時會給您藥物讓您 ...
心房顫動的藥物治療 目前,AF 藥物治療的方向有二種:(1) 完全壓抑AF,以保持正常的心律(normal rhythm); (2) 讓AF 持續,但降低心室跳動的次數,保持每分鐘在70-80 左右。前者稱為心律控制(rhythm control),後者稱為心速控制(rate control)。 心律控制的理想是利用壓抑AF,使病人不致於產生上述所提因AF 而引起的併發症,特別是中 風及心力衰竭,並且維持正常的心房及心室配合(synchronization)的功能,以達到最好的心排出 量(cardiac output)。而心速控制,雖不能壓抑AF,但可讓心室的心跳維持在50-90(平均70 左右)之間,使病人不會感到不舒服。常見心速控制(rate control) 的藥物常見有: 乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑以及毛地黃藥物等等。然而心律控制(rhythm control) 的藥物常見有: 臟得樂(Cordarone)、心利正(Rytmonorm)、脈泰克(Multaq) 等等。
至於要選擇心速控制(rate control) 或者是心律控制(rhythm control) 則需依照臨床病人的情況 而定,也須詳細地跟您的醫師討論評估。
預防血栓治療 心房顫動會提升5 倍以上腦血管梗塞的機會,因此無論使用心律控制治療或是心速控制治療,預防血栓的療法皆是重要的課題。臨床上醫師會依照心房顫動病患的中風危險因子分數,而可慮使用抗凝血藥物,常見的有阿斯匹林(Aspirin)、保栓通(Plavix)、歐服寧(Orfarin)、甚至新一代的抗凝血藥物,如普栓達(Pradaxa) 或拜瑞妥(Xarelto) 等多種不同藥物,完善地風險評估以及規則的服用藥物可大幅減低中風之危險性。心房顫動的非藥物治療
電擊整流 藉由體外電流的刺激治療心房顫動,恢復正常心跳。電擊前會使用短效麻醉劑,降低過程中 的不適感。
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