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副甲狀腺功能亢進症（hyperparathyroidism），是一組由於副甲狀腺分泌過多副甲狀腺素（parathyroidhormone，PTH）而導致骨質吸收與高鈣血症引起的特殊 ...
前言
副甲狀腺功能亢進症（hyperparathyroidism），是一組由於副甲狀腺分泌過多副甲狀腺激素（parathyroid hormone，PTH）而導致骨質吸收與高鈣血症引起的特殊臨床表徵的症候群。臨床上可分為原發性、次發性、及假性。本次著重再介紹次發性副甲狀腺功能亢進症。次發性副甲狀腺功能亢進症（secondary hyperparathyroidism）是由於體內存在刺激副甲狀腺的因素，特別是血鈣、血鎂過低和血磷過高，腺體受刺激後增生、肥大，分泌過多的PTH，以代償性維持血鈣、血磷水準的正常範圍。所以本症候群多見於Vit D缺乏、嚴重腎功能不全、骨軟化症(Osteomalacia)、小腸吸收不良(Intestinal malabsorption)等。
病因和發病機制
各種原因所致的骨軟化症 維生素 D 缺乏 由於腸鈣吸收減少而使血鈣降低，刺激副甲狀腺增生而分泌過多 PTH 胃腸道及肝膽胰疾病 引起 Fat-soluble Vitamin-D 吸收不良，導致血鈣過低，刺激副甲狀腺增生而分泌過多 PTH 慢性腎臟病、慢性腎臟衰竭 腎小單位喪失，GFR 降低後，血磷增高，血鈣降低，從而刺激 PTH 分泌，磷在腎小管再吸收減少，以降低血磷 如果 chronic renal insufficiency 而不能代償時，血磷則持續明顯升高，PTH 也相應增高；此外腎功能不全時尚存在 Vit-D 活化代謝障礙，影響腸鈣的吸收，加重低血鈣 ...高血鈣的緊急治療 | 合法藥品大搜索
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