糖尿病藥物治療的迷思 | 合法藥品大搜索
2020年6月10日—所以打胰島素不會導致洗腎,真正原因是長期血糖控制不佳,波動幅度大,才是導致腎臟受損最終洗腎的主要原因。吃藥會不會傷身,有副作用?
文/藥劑科 張益通 藥師
糖尿病一直是國人十大死因之ㄧ,每年有近萬人因糖尿病併發症而死亡,根據國健署統計,全國約有200多萬糖尿病病人,且每年以25,000名的速度持續增加,糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康,醫療負擔相當龐大,是國內也是全球醫療保健上重要的議題。
糖尿病基本上可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上):
(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%。 (二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL。 (三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL。 (四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。
雖然國人中糖尿病人口比例接近十分之一,患病人口眾多,但大部分的民眾對於糖尿病藥物該怎麼吃,胰島素要不要打,仍然不是很清楚,以下為一些常見問題舉例:
一定要吃藥嗎?
一般民眾都知道生病時應該要吃藥,但實際上卻都不想吃藥,這也是人之常情,那真的非吃不可嗎?目前糖尿病強調預防重於治療,如果血糖稍高,屬於糖尿病前期的話,可以先以飲食和運動來改善血糖,是有機會不需用藥的。但是一但血糖過高,並診斷為糖尿病,通常都需要藥物的介入才能達到控制血糖。
近代的研究結果更傾向糖尿病治療應早期發現,積極控制,才能有較好的預後和減少疾病併發症的產生。另外血糖目標採個別化,漸進式,會依個人年齡、身體狀況、生活型態等不同納入考量制定,鼓勵病人控制血糖,而不是一體適用的血糖目標。
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第四章糖尿病之藥物治療 | 合法藥品大搜索
【敵暈錠(敵芬尼朵)】美尼艾氏症候群、中、內耳手術(內耳炎)之眩暈、噁心及嘔吐、手術後、惡性腫瘤及內耳迷路障害之噁心及嘔吐
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【“新瑞”邁慮煩 膜衣錠 15 毫克】鬱症。
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【比比優膠囊150毫克】鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等感染。
藥品名稱:比比優膠囊150毫克許可證字號:衛署藥製字第056643號許可證種類:製 劑適應症:鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等感染...
【美獲平膜衣錠500毫克】糖尿病。
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【複/糖衣錠】消化不良、消化不良引起之胃腸疾患、消化機能減退或障礙
藥品名稱:複/糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第023229號許可證種類:製 劑適應症:消化不良、消化不良引起之胃腸疾患、消化機能...
【樂多錠(布克丁)〝同心〞】乳漏症:產後原發性腫瘤藥物引起催乳素引起之月經失調及不孕症、抑制泌乳、原發性及腦炎後的柏金森氏病、產後乳腺炎、初期產後乳房充盈、催乳素引起之月經前症狀、催乳素關之男性機能減退、陽萎及精子過少引起之不育症、催乳素分泌腺瘤、肢端肥大症
藥品名稱:樂多錠(布克丁)〝同心〞許可證字號:衛署藥製字第030854號許可證種類:製 劑適應症:乳漏症:產後原發性腫瘤藥物引...
【芬尼達明酒石酸鹽】抗組織胺劑
藥品名稱:芬尼達明酒石酸鹽許可證字號:衛署藥輸字第019497號許可證種類:製 劑適應症:抗組織胺劑劑型:藥品類別:自用製劑原料...
【托適可錠80公絲】狹心症、高血壓、控制焦慮性心搏過速
藥品名稱:托適可錠80公絲許可證字號:衛署藥輸字第010156號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、高血壓、控制焦慮性心搏過速劑...
【捷糖穩 50/850 毫克 膜衣錠】適用於配合飲食和運動,以改善下列第二型糖尿病患者的血糖控制:已在接受Sitagliptin和metformin合併治療者;或僅使用Sitagliptin或metformin但控制不佳者;或已使用metformin與sulfonylurea合併治療,但控制不佳者;或已使用metformin與PPARγ促進劑合併治療,但控制不佳者;或已使用metformin與胰島素合併治療,但控制不佳者。
藥品名稱:捷糖穩50/850毫克膜衣錠許可證字號:衛署藥輸字第025041號許可證種類:製 劑適應症:適用於配合飲食和運動,以改善下...
【雅固利通】一般中毒症及毒物之中毒
藥品名稱:雅固利通許可證字號:內衛藥輸字第006753號許可證種類:製 劑適應症:一般中毒症及毒物之中毒劑型:藥品類別:限由醫師...
【耐釋糖膜衣錠25毫克】第二型糖尿病
藥品名稱:耐釋糖膜衣錠25毫克許可證字號:衛部藥輸字第026298號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師...
【"渡邊"恩捷鼻炎發泡熱飲 顆粒】緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、畏寒、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痠痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏)。
藥品名稱:"渡邊"恩捷鼻炎發泡熱飲顆粒許可證字號:衛部藥製字第058120號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(咽喉痛...
【漢伏醣膜衣錠850毫克】糖尿病。
藥品名稱:漢伏醣膜衣錠850毫克許可證字號:衛署藥製字第047687號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病。劑型:藥品類別:須由醫師處...
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藥品名稱:適利平錠許可證字號:衛署藥製字第031310號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、利尿劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【暈平糖衣錠】內耳障礙所引起之眩暈
藥品名稱:暈平糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第007384號許可證種類:製 劑適應症:內耳障礙所引起之眩暈劑型:藥品類別:須由醫師...