砷中毒之照護 | 合法藥品大搜索
【本篇學習重點】
台灣某些地區曾發現的烏腳病,與砷汙染飲用水相關。 在砷化物相關製造產業之工作處不可吸菸或飲食。 不小心讓皮膚或眼睛碰到砷化物要用大量清水沖洗。 砷化物汙染過的衣服,必須留在工作環境進行特殊處理。 砷中毒時應適當補充水分並維持電解質平衡。
一、甚麼是砷中毒?
砷是自然界分布極廣具有毒性的類金屬元素,存在於地殼、土壤、海水、河水、大氣及食物中。 砷用於電池、殺蟲劑、木材之防腐、除草劑、半導體製造過程,也被用於傳統醫學的藥劑,如砒石、砒霜、雄黃、雌黃、小靈丹等含有砷,如果過度接觸、食用或飲用過量的含砷化物則可能引起臨床中毒症狀,嚴重時可能致命,最常見於受污染的飲用水,台灣某些地區曾發現的烏腳病,就與砷污染飲用水相關。 毛髮或指甲砷含量測定,可用以評估患者過去的暴露情形,一般暴露幾週後,毛髮砷含量開始增加,正常毛髮含砷量約0.05mg/100gm,慢性中毒者可達0.1-5mg/100gm,急性中毒者毛髮砷含量甚至可達3mg/100gm;24小時尿液中,砷濃度大於50mg/L即表示中毒,但是血液中之砷濃度並不能代表中毒之程度高低。
二、常見的症狀有哪些?
急性腸胃道症狀:有金屬味或蒜頭味、口乾、唇熱、吞嚥困難、噁心、嘔吐、腹痛、吐血、腹瀉、血便、肝腫大壞死、黃疸及胰臟炎。 心臟血管症狀:心律不整、心衰竭、骨髓抑制及溶血(血球破裂)、急性腎衰竭、急性腎小管及間質性腎炎。 呼吸症狀:肺水腫、肺炎或呼吸衰竭。 神經症狀:暴露濃度達10ppm很快引起意識改變、眩暈、神智不清、抽搐、腦病變、多發性神經病變、中樞神經抑制及死亡。 指甲:指甲有白色橫紋,大多在暴露後4~6星期出現。 致癌性:易導致皮膚癌、肺癌、淋巴癌、膀胱癌及肝血管瘤。...
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