標靶注射治MDS 延命藥別輕易停用 | 合法藥品大搜索
2014年11月3日—後來病情難以控制,終於接受檢查,並以標靶注射劑Azacitidine(委丹札)治療,3個月就恢復正常值,重拾生活品質。嘉義長庚血液腫瘤科醫師 ...
嘉義長庚血液腫瘤科醫師陳志丞一名70多歲男性嚴重貧血,血紅素不到正常值一半,醫師懷疑是骨髓再生不良症候群(MDS),但病人害怕抽骨髓而遲遲不願做檢查,只好不斷輸血。後來病情難以控制,終於接受檢查,並以標靶注射劑Azacitidine(委丹札)治療,3個月就恢復正常值,重拾生活品質。
嘉義長庚血液腫瘤科醫師陳志丞表示,骨髓再生不良症候群是一種骨髓病變,臨床上造成各種程度的血液功能不足,當紅血球、白血球、血小板不足時,會分別出現貧血、感染或出血的狀況,嚴重時有3成可能變成容易致死的急性骨髓性白血病。
陳志丞指出,MDS多半發生在上了年紀的老人,診斷方式要靠抽骨髓檢查,但許多病人誤以為是所謂「抽龍骨」而裹足不前,其實骨髓檢查並不會傷到神經,病人不用過度擔心。
一旦確診,MDS的治療分為兩大類,一是適合接受骨髓移植者可進行骨髓移殖,但大多數病人不適合接受移植,臨床上多採化療、支持性療法或積極性藥物治療。目前藥物治療的最佳選擇是標靶注射劑Azacitidine,是唯一通過健保給付可用在MDS的藥物。這種藥物可幫助骨髓製造健康白血球與血小板,顯著延長患者存活期,平均每100位病人中,有40位可以達到完全緩解、部分緩解或是病情獲得改善。
MDS的治療有一些挑戰,一來患者大多是老年人,體力和身體狀況相對比較差,此外,疾病本身的成因及臨床表現較複雜,也使治療標的相對模糊,因此治療方式必需依照個別患者的狀況,由醫師判斷。
陳志丞強調,治療MDS的首要目標是延長患者的生命,並改善患者的生活品質,例如減少因為輸血而頻繁往來醫院的不便利、減少貧血引起的虛弱無力、減少併發症。
陳志丞說明,MDS目前尚未找到根治的方法,一旦停藥,原有的症狀就會再次出現,因此在治療有成效以後,應持續治療,以降低疾病惡化機率、延長存活期。一般來說,打1周、休3周,需要4至6個療程,而且需長期治療,只要持續有效,就可繼續治療。
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