早期消化道癌症診斷與治療 | 合法藥品大搜索

...放大影像直接觀察食道黏膜的黏膜內微細血管圈的形態變化並判斷食道癌其侵犯的程度，而碘液食道黏膜染色內視鏡術(Lugol'ssolutionchromoendoscopy)，因 ...

早期消化道癌症診斷與治療

窄頻光學影像與染色擴大內視鏡

(一)擴大內視鏡並窄頻影像，可放大影像直接觀察食道黏膜的黏膜內微細血管圈的形態變化並判斷食道癌其侵犯的程度，而碘液食道黏膜染色內視鏡術(Lugol’s solution chromoendoscopy) ，因食道上皮細胞含有肝醣(glycogen)，碘溶液將之染成棕色，而當黏膜出現病變時，含肝醣的細胞減少或消失，碘溶液將無法染上顏色，可以此區分病變界線。

圖片來源 Chung et al. BMC Gastroenterology 2013, 13:154

(二) 大腸鏡檢目的在於偵測早期病變，為利內視鏡的觀察，我們可以使用indigo carmine或是crystal來染色凸顯息肉表面黏膜之變化以進行觀察，根據Kudo息肉分類法來判斷大腸腫瘤，以決定治療策略。

(三)內視鏡黏膜切除術/內視鏡黏膜下切除術 (蔡坤峰醫師提供)

內視鏡黏膜切除術/黏膜下剝離術可用以治療早期消化道癌症、大型瘜肉或黏膜下腫瘤，特點在於可將腫瘤完整切除而保留消化道，與傳統手術相比，具有無體外傷口術後恢復快等優點。

(四)內視鏡超音波檢查

內視鏡超音波（Endoscopic Ultrasonography, EUS）利用內視鏡將超音波探頭送入消化道，透過水為媒介可避免氣體及軟組織或骨頭干擾，且超音波探頭與受檢部位距離近，可藉由使用頻率高的超音波探頭，提高超音波解析度以區分病灶。

臨床應用如下:

上消化道黏膜下腫瘤診斷與早期胃癌偵測

內視鏡超音波可將消化道的多層構造顯示出來。使用7.5或12MHz的超音波探頭時可顯出五層...