黑癬作怪讓她玉手變黑手 | 合法藥品大搜索
2017年8月26日—黑癬是Hortaeawerneckii(或稱Phaeoannellomyceswerneckii)的黴菌感染,這種黴菌相當特殊,感染只侷限在皮膚角質層,和股癬、汗斑或...黑癬常見的皮膚表現為手掌、腳掌的咖啡色斑點,無症狀或是微癢,表面平滑。
▲病人手掌上突然出現界線明顯的咖啡色斑塊。 (照片提供/彭賢禮皮膚科診所)
文/江紀萱
25歲的王小姐(化名)走進診間,非常擔心地問:「江醫師,我的手上突然黑一塊,是不是很嚴重?該不會是皮膚癌吧?」仔細一 看,她的病灶為一界線明顯的咖啡色斑塊,邊緣規則、色澤均勻、表面平滑,無破皮或潰瘍,不痛也不癢。發生時間不詳,病人自述注意到時,就長這麼大了。
這樣的病例其實不常見,但非常具特徵性,這是一種皮膚黴菌的感染,叫做「黑癬」。黑癬是Hortaea werneckii(或稱Phaeoannellomyces werneckii)的黴菌感染,這種黴菌相當特殊,感染只侷限在皮膚角質層,和股癬、汗斑或香港腳的黴菌不一樣。常見於環境的土壤或是木頭中,皮膚表面有小傷口就可能導致黴菌的感染,下田或從事園藝的人比較容易得到。但近年來由於社會的變遷,務農的人口大為下降,所以這樣的疾病也越來越罕見。
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黑癬常見的皮膚表現為手掌、腳掌的咖啡色斑點,無症狀或是微癢,表面平滑。常有病人以為是手洗不乾淨,或是被化學染劑染色。
民眾最擔心的黑色素細胞癌的斑塊顏色不均勻(可能有深淺不一的咖啡色或黑色),邊緣不規則,可能突起或有不易癒合的潰瘍。
這時可以刮取皮屑做「鏡檢」,看裡頭是否有菌絲孢子,或是收集皮屑送黴菌培養。若懷疑是黑色素細胞癌,則需接受侵入性的皮膚切片檢查,才能確診。
黑癬的治療十分簡單,塗抹外用抗黴菌藥膏,治療時間約2-4週即可痊癒,可搭配去角質或是水楊酸藥物塗抹,可以加速色素代謝,預防方式為減少直接接觸土壤及木頭。
(作者為高雄市彭賢禮皮膚科診所主治醫師)
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