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奇癢無比的疥瘡治療方式與環境控管.◎文╱台南記者林秀鈴.疥瘡（scabies）是因為疥蟲感染引起的傳染性皮膚病，疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲，成蟲的 ...

◎文╱台南記者林秀鈴

疥瘡（scabies）是因為疥蟲感染引起的傳染性皮膚病，疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲，成蟲的大小約0.3mm，會寄生在人體皮膚的角質層，寄生時會挖掘皮下隧道，且會在此留下卵及糞便因而引起皮膚劇癢。

疥蟲喜歡咬嫩皮，所以疥瘡的疹子好發於人體較嫩、較柔軟及皺褶處，如：腋窩、手指間、腳趾縫、手腕、手肘屈側、肚臍周圍、鼠蹊部、會陰部、大腿內側、屁股溝、女性乳頭周圍及乳房下、男性外陰部及其周圍皮膚尤其是陰囊、包皮、龜頭…等，疥瘡的疹子在正常人不會長到臉上，可是發生於嬰幼兒，或挪威型疥瘡時即可能長到臉部及頭部，在這些部位臨床上可見散在性栗粒大之小丘疹，其顏色為紅至深紅，其尖頂可見小水?或小膿泡，皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重，因此還可以在皮膚上看見抓痕，搔抓嚴重時會產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化，典型的病灶：癢疹並有疥蟲隧道（burrow）、疥瘡結節，臨床上可刮疥蟲隧道及疥瘡結節的皮屑做顯微鏡KOH檢查，有時會抓不到疥蟲所以診斷率約只有40%，但是醫師臨床上如果高度懷疑便可以診斷為疥瘡。

疥瘡的治療除了使用殺疥蟲劑外，還需接觸隔離、環境管控，如果有其他皮膚合併症，如細菌感染可投與口服或外用抗生素，有濕疹樣變化可給予抗組織胺及短期弱效的類固醇藥膏治療，有接觸疥瘡病人者也要治療。目前醫療上常見抗疥瘡藥物有：Eurax/Ulex 水溶液或乳膏（Crotamitan）、BBL疥寧水溶液（Benzyl benzoate lotion）、Scabi 藥膏(γ- benzene hexachloride；γ-BHC）、permethrin 5％乳膏(permethrin)、Scalphen Ointment(Mesulphen)、硫磺藥膏(Sulfur ointment)、Oral ivermectin用法如下：

1. Eurax/Ulex 水溶液或乳膏（Crotamitan）

病人洗澡後，從頸...