基礎檢驗學Rh血型系統 | 合法藥品大搜索

Rh系統可能是紅細胞血型中最複雜的一個系統，其重要性僅次於ABO系統，1940​年，Landsteiner和Wiener用恆河猴的紅細胞免疫家兔，所得抗血清能與約85% ...

Rh系統可能是紅細胞[1]血型[2]中最複雜的一個系統，其重要性僅次於ABO系統，1940年，Landsteiner和Wiener用恆河猴[3]的紅細胞免疫[4]家兔，所得抗血清[5]能與約85%白種人紅細胞發生障礙凝集反應[6]，因此認為這些人紅細胞含有與恆河猴紅細胞相同的抗原[7]，故取名為Rh抗原。但幾乎在職同時，Levine與Stetson從一名有新生兒溶血病[8]胎兒[9]的婦女血清[10]中發現了也有與這種抗原反應[11]的抗體[12]。後經Landsteiner用動物血清鑒別的抗原和Levine用人抗體確定的氣壯山河原仍不完全相同，前者幾乎存在於所有人紅細胞上，僅反應強弱不同。因為Rh這個術語已普通採用，故一直沿用下來，而把最初由Landsteiner發現的和動物血清鑒別的那種原命名為LW抗原，現在鑒定Rh血型已普通用采自人體血清抗體[13]，不再用免疫的動物血清。

已鑒定出的Rh抗原有40多種。自從發現D以後，又發現了D以外的一些抗體，如抗E、e、C、c等抗體，從而認識到紅細胞上還有對應這些抗體的，逐漸形成了一個複雜的Rh系統，其中以D、e、e、C、c最為常見。

（一）Rh系統的命名及遺傳

目前有由Fisher-Race/WienerRasenfical提出的三種命名法，前二者反映了不同學派對Rh抗原不同結構的看法。（圖表-3）

圖4-3 基因位點示意圖

1．Fisher-Race命名法：又稱CDE命名法，簡單易懂，雖然還不能解釋所有觀察到的現象，但能恰當地解釋絕大多數與Rh系統有關的臨床問題。這種學說認為Rh血型有3個緊密相邊的基因位點，每一位點[14]有一對等位基因[15]，這3個基因[16]中發一個複合體[17]的形式遺傳，例如CDE/CDE的人只能以Cde或者cDE傳給子孫後代而沒有其它形式。個邊鎖基因可以有8種遺傳基因組[18]合。即CDe、CDE/Cde/cdE/cde和CDE,兩條染色體[19]上的8種基因組合可形成36種遺傳型，如CDe/cDe/CDE/CDe等，後代Rh...