新型口服抗凝血劑過量的治療劉家彣 | 合法藥品大搜索
2019年6月18日—Idarucizumab(商品名Praxbind):目前台灣已通過健保給付,是dabigatran的...Andexanetalfa結構和FactorXa相似,可誘導抗凝血劑與之結合, ...
前言非維他命K拮抗劑類口服抗凝血劑(Non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, NOAC)又稱直接口服抗凝血劑(Direct oral anticoagulant, DOAC),適用於非瓣膜性心房顫動患者預防中風、預防和治療深部靜脈栓塞、及預防膝關節和髖關節置換手術後的靜脈栓塞。依藥理作用區分為直接凝血酶抑制劑(Dabigatran)和凝血因子Xa抑制劑 (Rivaroxaban、Apixaban、Edoxaban與Betrixaban),和傳統藥物Warfarin相比,NOAC具有作用時間快(血液達最高濃度時間:1-3小時)、半衰期短(10-14小時)、不需監測凝血數值和不受食物藥物交互作用,更重要的是,NOAC較不易造成腦出血。NOAC雖然有以上優勢,但較容易造成腸胃道出血(Dabigatran、Rivaroxaban、Edoxaban)#及經血過多(Rivaroxaban、Apixaban)。但NOAC是新型藥品且目前無法及時檢測藥物是否過量,了解現有之反轉劑及使用時機對於急診醫師顯得格外重要。
#Dabigatran的RE-LY研究及Edoxaban的ENGAGE AF研究顯示:亞洲人使用NOAC的GI 風險比warfarin低。
Chiang CE, Wu TJ, Ueng KC, et al. 2016 Guidelines of the Taiwan Heart Rhythm Society and the Taiwan Society of Cardiology for the management of atrial fibrillation. J Formos Med Assoc 2016;115(11):893-952.[1]
NOAC的檢測方法雖然NOAC不需要常規監測,但定性及定量分析可以在嚴重出血及緊急手術時幫助評估是否需要使用反轉劑。
新型抗凝血藥解毒劑Praxbind納健保給付 | 合法藥品大搜索
新型口服抗凝血劑過量的治療劉家彣 | 合法藥品大搜索
簡介NOACs的反轉劑 | 合法藥品大搜索
2020年7 第29卷第7期No | 合法藥品大搜索
高榮藥物不良反應小組通告 | 合法藥品大搜索
2018 EHRA 在心房顫動病人使用新型口服抗凝血劑實用指引 ... | 合法藥品大搜索
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andexanet alfa健保 | 合法藥品大搜索
Dabigatran Idarucizumab | 合法藥品大搜索
臺北榮總藥訊 | 合法藥品大搜索
【通達錠】肺結核症
藥品名稱:通達錠許可證字號:衛署藥製字第042120號許可證種類:製 劑適應症:肺結核症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【抑凝素】阻凝藥
藥品名稱:抑凝素許可證字號:衛署藥輸字第007193號許可證種類:原料藥適應症:阻凝藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:HEPARIN...
【阿司匹靈栓劑】解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、風濕痛、肌肉痛、神經痛、月經痛、關節痛)
藥品名稱:阿司匹靈栓劑許可證字號:衛署藥製字第019583號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、風濕痛、肌肉痛、...
【乙醯水楊酸(緩釋型)】鎮痛、解熱
藥品名稱:乙醯水楊酸(緩釋型)許可證字號:衛署藥輸字第015655號許可證種類:原料藥適應症:鎮痛、解熱劑型:藥品類別:製劑原料...
【愛栓通注射劑2.5毫克/0.5毫升】(一)預防成人靜脈血栓高危險群病人在接受主要的骨科下肢手術如髖部骨折、主要的膝關節手術或髖關節置換手術時發生靜脈血栓栓塞事件(VTE)。(二)預防經判斷具有血栓栓塞併發症高風險之成人在接受腹部手術如腹部癌症手術時發生靜脈血栓栓塞事件(VTE)。(三)治療患有不穩定型心絞痛或非ST段升高型心肌梗塞 (UA/NSTEMI) 且不適合接受緊急 (120分鐘內) 侵入性治療 (PCI) 的成人。(四)治療ST段升高型心肌梗塞 (STEMI) 的急性冠狀症侯群,藉以預防使用血栓溶解劑治療或原先即不準備接受任何其它型式之再灌流治療的病人發生死亡和心肌再度梗塞。(五)與warfarin sodium併用以治療急性深層靜脈血栓 (DVT)。(六)與warfarin sodium併用以治療急性肺栓塞 (PE)。
藥品名稱:愛栓通注射劑2.5毫克/0.5毫升許可證字號:衛署藥輸字第025126號許可證種類:製 劑適應症:(一)預防成人靜脈血栓高危...
【法血明錠】高脂質血症、末梢血管循環障礙。
藥品名稱:法血明錠許可證字號:衛署藥輸字第020205號許可證種類:製 劑適應症:高脂質血症、末梢血管循環障礙。劑型:藥品類別:...
【比力那汀錠】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)
藥品名稱:比力那汀錠許可證字號:衛署藥製字第014805號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛...
【梯可匹定】抗凝血症。
藥品名稱:梯可匹定許可證字號:衛署藥輸字第022689號許可證種類:原料藥適應症:抗凝血症。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:T...
【足血能膠囊】神經炎、多發性神經炎、腳氣病、維他命B1缺乏症
藥品名稱:足血能膠囊許可證字號:衛署藥輸字第007975號許可證種類:製 劑適應症:神經炎、多發性神經炎、腳氣病、維他命B1缺...
【乙醯水楊酸】解熱鎮痛劑
藥品名稱:乙醯水楊酸許可證字號:衛署藥輸字第018367號許可證種類:原料藥適應症:解熱鎮痛劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【冠通多錠】舒張冠狀動脈、解除心絞痛
藥品名稱:冠通多錠許可證字號:衛署藥輸字第004254號許可證種類:製 劑適應症:舒張冠狀動脈、解除心絞痛劑型:藥品類別:須由醫...
【阿斯匹林栓劑325公絲】解熱、鎮痛
藥品名稱:阿斯匹林栓劑325公絲許可證字號:衛署藥製字第025855號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛劑型:藥品類別:醫師藥...
【阿司匹靈栓劑】解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)
藥品名稱:阿司匹靈栓劑許可證字號:衛署藥製字第013507號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、...
【應治凝注射液2公絲/公撮】預防不穩定心絞痛及非Q波心肌梗塞病人的惡化。經皮腔間冠壯動脈血管擴張術的輔助治療,已預防突發性動脈血管閉塞及相關的急性缺血併發症。
藥品名稱:應治凝注射液2公絲/公撮許可證字號:衛署藥輸字第023459號許可證種類:製 劑適應症:預防不穩定心絞痛及非Q波心肌梗...
【斯爾匹林】解熱、鎮痛劑。
藥品名稱:斯爾匹林許可證字號:衛署藥輸字第018710號許可證種類:原料藥適應症:解熱、鎮痛劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...