生理學纖維蛋白溶解 | 合法藥品大搜索

凝血酶只是使纖維蛋白原從其中兩對肽鏈的N-端各脫下一個小肽，使纖維蛋白原轉變成纖維蛋白。纖溶酶卻是水解肽鏈上各單位的賴氨酸-精氨酸鍵，從而逐步將整個 ...

在生理[1]止血[2]過程中，小血管[3]內的血凝[4]塊常可成為血栓[5]，填塞了這一段血管[6]。出血[7]停止、血管創傷癒合[8]後，構成血栓的血纖維[9]可逐漸溶解，先形成一些穿過血栓的通道，最後可以達到基本暢通。血纖維溶解的過程，稱為纖維蛋白[10]溶解（簡稱纖溶）。

纖維蛋白溶解（纖溶）系統包括四種成分，即纖維蛋白溶解酶[11]原（plasminogen）（纖溶酶[12]原，血漿[13]素原）、纖維蛋白溶解酶（plasmin）（纖溶酶，血漿素）、纖溶原激活物與纖溶抑制物。纖溶的基本過程可分兩個階段，即纖溶酶原的激活與纖維蛋白（或纖維蛋白原[14]）的降解（圖3-6）。

圖3-6纖維蛋白溶解系統

1．纖溶酶原激活纖溶酶原很可能是在肝、骨髓[15]、嗜酸性粒細胞[16]與腎中合成的；在正常成年人每100ml血漿中約含10-20mg纖溶酶原，嬰兒[17]較少，婦女晚期妊娠[18]時增多。

纖溶酶原激活物分布廣而種類多，主要有三類：第一類為血管激活物，在小血管內皮細胞[19]中合成後釋放於血中，以維持血漿內激活物濃度於基本水平。血管內出現血纖維凝塊時，可使內皮細胞釋放大量激活物。所釋放的激活物大都吸附於血纖維凝塊上，進入血流的很少。肌肉[20]運動、靜脈[21]阻斷、兒茶酚胺[22]與組胺[23]等也可使血管內皮細胞合成和釋放的激活物增多。第二類為組織激活物，存在於很多組織中，主要是在組織修復[24]、傷口癒合等情況下，在血管外促進纖溶。腎合成與分泌的尿激酶[25]就屬於這一類激活物，活性很強，有助於防止腎小管[26]中纖維蛋白沉著。第三類為依賴於因子Ⅻ的激活物，例如前激肽釋放酶[27]被Ⅻa激活後，所生成的激肽釋放酶[28]即可激活纖溶酶原。這一類激活物可能使血凝與纖溶互相配合併保持平衡。

血漿中的激活物的半衰期約13分鐘，通常迅速被肝清除。

纖溶酶原的激活也是有限水解的過程，在激活物的作用下，脫下一段肽鏈成為纖溶酶。

2．纖維蛋...