使用利尿劑治療病人的高血壓– Use of Diuretics in Patients with ... | 合法藥品大搜索
2018年11月14日—Thiazide合併ACEi或ARB使用可增強降壓效果...環利尿劑也可降血壓,但長期效果比thiazides差...Furosemide(Lasix)應該使用BID的頻率.
[前測] 先看看你對於使用利尿劑來控制高血壓的了解有多少?
Use of Diuretics in Patients with Hypertension (使用利尿劑治療病人的高血壓)
NEJM Reading Club Link[1] ( Background figure Link[2] )
☆ NEJM 利尿劑相關系列文 Link[3]
☆ 使用利尿劑治療高血壓始於 1937 年發現磺胺類藥物可經由抑制碳酸酐酶( carbonic anhydrase)造成利尿的效果
☆ 在尋找更強的碳酸酐酶抑制劑的過程中發現了Chlorothiazide
☆ Chlorothiazide 促進排出比預期更多的Cl- 而非 HCO3-
☆ 最後發現 Chlorothiazide 主要是抑制遠曲小管上的鈉氯共轉運蛋白 (Na-Cl symporter; Thiazide-sensitive Na-Cl cotransporter;TSC )
☆ NEJM 原文中的圖說 ” Sodium-channel inhibitors preserve potassium by interfering with the sodium-potassium pump ….” 應該為 sodium pump ( ENaC)
☆ Thiazides 會和蛋白質結合;有機陰離子運輸蛋白 (organic anion ...
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