奇異變形桿菌– 微生物研究諮詢實驗室 | 合法藥品大搜索

奇異變形桿菌可引起複雜性泌尿道感染，尤其是泌尿道功能或結構異常、膀胱或泌尿道結石、或常期導尿的患者。奇異變形桿菌之一特性是產生大量氨酶將尿素水解成氨，使其尿道 ...

奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）屬於腸桿菌科（Enterobacteriaceae），此菌種可存在土壤、水、和哺乳動物(包括人類)的腸道中。奇異變形桿菌可引起複雜性泌尿道感染，尤其是泌尿道功能或結構異常、膀胱或泌尿道結石、或常期導尿的患者。奇異變形桿菌之一特性是產生大量氨酶將尿素水解成氨，使其尿道感染患者的尿液較鹼性，而氨的存在可導致鈣和鎂結晶，造成導尿管的阻塞及腎結石的產生。奇異變形桿菌也可引起傷口感染、敗血症和肺炎，尤其是住院病人。

除了對四環黴素、nitrofurantoin 及多黏菌素類抗生素內具抗藥性，奇異變形桿菌過去對其他類抗生素很少有抗藥性，但國衛院感疫所的TSAR長期監測，發現台灣此菌種對後線抗生素第三代頭孢子素及氟化恩崑類抗生素的抗藥比率，在2002至2012年間，明顯各從7.4%增加至18.3%，及從19.9%增加至46.2%。

因近年來美國「臨床及實驗室標準協會」對碳青黴烯藥物(包括ertapenem、imipenem 及 meropenem)的抗敏性判讀有改變，但奇異桿菌 imipenem 的最小抑制濃度天生較高，所以我們同時評估此判讀準則的改變，對奇異變形桿菌抗敏比率的影響，結果指出，如用舊的判讀準則，99.8%的奇異變形桿菌對 imipenem 具感受性，但如使用新的判讀準則，只有 55.1%具感受性，但對其他碳青黴烯的影響不大。因此我們建議此菌種的碳青黴烯類抗生素的抗敏性判斷，應採用非 imipenem 外之其他碳青黴烯藥，以確保用藥選擇的正確性(此研究與台大王振泰醫師合作) (Wang JT et al., 2014)。