如何區分疫苗注射後之局部紅腫反應與蜂窩性組織炎? | 合法藥品大搜索

2017年10月12日—小朋友打完疫苗，常見的副作用之一是注射處出現紅腫。大部分的紅腫是一種免疫反應，打進去的疫苗造成了免疫細胞強烈的反應，導致局部血管性 ...

10/12/2017 by Doctor Lu[1]

小朋友打完疫苗，常見的副作用之一是注射處出現紅腫。大部分的紅腫是一種免疫反應，打進去的疫苗造成了免疫細胞強烈的反應，導致局部血管性水腫(angioedema)，這一類的紅腫沒有什麼大礙，一兩天就會自動消退。但是，有時候紅腫範圍很大，讓人看了很害怕，擔心是細菌感染造成之蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎如果不加以治療，恐有繼續蔓延甚至變成敗血症的危險。

如何區分疫苗注射後之(無菌性)局部紅腫反應與蜂窩性組織炎?

首先，現代疫苗的製程品質相當進步且可靠，疫苗遭細菌汙染的機會微乎其微

。在經過標準的消毒程序下，肌肉注射或皮下注射帶入細菌造成感染的可能性也微乎其微。近年來，因為打疫苗而經細菌培養確定發生注射處蜂窩性組織炎的個案確實是少之又少。絕大部份打完疫苗發生注射處紅腫都是因為免疫反應過強而導致的非感染性局部紅腫，紅腫範圍有時可以大到10公分以上，有時幾乎整支手臂或大腿都紅腫起來，叫做廣泛性肢體腫脹(extensive limb swelling)(下圖，圖片出自WHO/Vaccine Safety Basics/e-learning course)[2]

疫苗注射後局部紅腫反應的特徵有:

相對的，若紅腫出現的時間較晚(...