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Donepezil(Aricept,愛憶欣)、Rivastigmine(Exelon,憶思能)、Galantamine...此類藥品的健保給付規定限用於阿滋海默症或帕金森氏症之輕到重度失智病患，若為 ...

藥劑部 陳孟玉藥師  

        家中是否有長輩開始出現健忘，對同樣的問題不斷地重複詢問，甚至出現疑神疑鬼，總覺得有人要害他呢?通常身邊的人多半都以一句「老番癲」帶過，殊不知這些症狀可能都是失智症的早期徵候。隨著年齡增長，年老者在記憶及行為能力方面開始稍微變慢，但對失智症病人來說，除了記憶及行為外，語言、理解力、反應力等均出現問題，甚至發生性格改變、妄想或幻覺等情形，嚴重者更無法自理日常生活。根據統計，目前全世界約有2,430萬失智症病人，依每年新增460萬個案的比例計算，至2040年時預估將增至8,110萬名，在疾病治療與病人日常生活之照顧上，將花費許多的社會成本。

        一般而言，失智症大致上可分成退化性失智症及血管性失智症兩大類，有時病人會存在著兩種以上的病因。大部分病人均屬於退化性失智症，像阿茲海默症(Alzheimer’s disease)、額顳葉型失智症及路易氏體失智症均屬之，其中以阿茲海默症最為常見，記憶力衰退在阿茲海默症患病初期最為明顯，病人對時間、地點和人物的辨認均出現問題。額顳葉型失智症以侵犯腦部額葉及顳葉為主，早期即出現人格變化跟語言問題，病人常會有不合常理的行為舉動。患有路易氏體失智症者，除認知功能障礙外，可能伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複且無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生。血管性失智症則是因為罹患過腦中風或腦血管病變，腦部血液循環不良，腦細胞死亡而造成智力減退。曾有營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、中樞神經系統感染、中毒等特定原因或病史也可能導致失智。

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