骨骼掃描 | 合法藥品大搜索

癌症骨轉移篩檢·骨骼掃描是目前唯一可以進行全身骨骼癌症轉移的篩檢工具，其敏感度比X-光高30-40%，且發現病灶的時間可以比X-光提早3-6個月。X-光必須要骨密度改變50% ...

Tc-99m methylene diphosphonate (Tc-99m MDP) 是目前最常使用來進行全身骨骼掃描的放射製劑。靜脈注射Tc-99m MDP入血液後，Tc-99m MDP全進入骨骼與骨質成份中的礦物部份結合，尤其是沉積在 "非晶型的鈣磷化物" (cunorphous calcium phosphate) 中，少部份沉積在成熟的hydroxyapatite結晶中，因此在成骨活動 (osteogenic activity) 增強的病灶，就會有較強的Tc-99m MDP放射活性聚積現象。

由於Tc-99m MDP 是經由靜脈注射後隨血流運送到全身組織，所以局部血流增加的病灶，Tc-99m MDP 運送到該病灶處的量也會增加。因此骨骼病灶若有血流及成骨活動增加，則會有呈現高於正常骨骼放射活性的局部異常增強現象。

骨骼也有降低血流或缺血的病變，如骨壞死 (bone infarction)；或是骨骼遭嚴重破壞以致於完全喪失骨質的病灶，如成長快速的瘤細胞轉移等，在這兩種情況下，Tc-99m MDP 無法運送或沉積到病灶處的骨質中，因此骨骼掃描中呈現放射性冷區現象。

Tc-99m MDP 於靜脈注射後約 3-5 小時後進行全身造影，此時Tc-99m MDP 從血及身體其他組織中清除掉，而達到適當的骨骼造影強度。Tc-99m MDP 約50%聚積在骨骼中，其餘50%則在24 小時內由尿液排出體外。由於Tc-99m MDP 會由尿液排出，因此檢查前後應鼓勵病患多喝水，以促進Tc-99m MDP...