重新認識標靶藥物 | 合法藥品大搜索

2019年1月28日—最後也需留意即使標靶藥物治療成功，也不見得代表癌症就能痊癒，因為近年發現很多癌症其實有異質性(heterogeneity)，也就是並非全由同一類型的癌細胞組成 ...

1971 年耶誕節前夕，美國總統尼克森簽署國家癌症法 (National Cancer Act of 1971)，開啟了現代化癌症研究與治療的新紀元。當時，大腸直腸癌的五年存活率約41-46%，胃癌約為11-15%，肺癌則約 8-12%，而肝癌更僅約2-7%。存活率之所以如此低，主要是因為當時對癌症的致病機轉不清楚，也缺乏有效的治療選擇。國家癌症法的頒布，讓大量政府經費得以投入癌症研究和國家癌症研究所 (National Cancer Institute, NCI) 的設置，並吸引最頂尖的醫師與生物學家投入抗癌藥物的開發。最初的研究目標是希望利用癌細胞快速生長和分裂的特性，找到可鎖定和殺死快速增殖細胞之萬用癌症藥物。後來這些研究確實發掘許多可透過影響DNA或細胞複製而殺死癌細胞的藥物，統稱為化療藥物，至今仍廣泛被使用。不過因為身體其他快速增殖的細胞 (像是毛囊細胞、腸壁細胞等) 也會大受化療藥物打擊而引發副作用，因此當後續研究陸續發現各類癌症的生長驅動因子和機制，研究目標就轉為尋找可鎖定這些驅動因子或機制的療法，也就是所謂的標靶藥物 (targeted therapy)。

標靶藥物的主要型態

就狹義上來說，標靶藥物是指鎖定癌細胞之生長驅動因子或機制的小分子藥物或單株抗體；但就廣義而言，標靶藥物包含所有可鎖定腫瘤細胞的療法，像是：