【醫師聊天室】胃潰瘍、十二指腸潰瘍該怎麼辦？ | 合法藥品大搜索

2017年12月11日—白映俞醫師：大家好，今天我們照護線上為大家請來的是肝膽腸胃內科的葉人豪葉醫師。...所以說如果自己感受到這種症狀的話，建議你還是早點看醫生。

白映俞醫師：大家好，今天我們照護線上為大家請來的是肝膽腸胃內科的葉人豪葉醫師。我們想要來請教一下，常常聽到胃潰瘍、十二指腸潰瘍這些消化道的潰瘍，到底這些潰瘍是怎麼樣跑出來的呢？ 葉人豪醫師：在過去提到潰瘍，大家都會想到是不是壓力大，或沒有定時吃東西，然後就跑出潰瘍。但我們對醫學愈來愈了解後，我們就會發現說，以台灣來講大部分的胃潰瘍、十二指腸潰瘍都是跟兩件事情有關係，第一個是幽門桿菌，再來就是某些特定的止痛藥，我們叫做NSAID，基本上就是你在藥房買到除了普拿疼之外的止痛藥，可能都是屬於這一類。 白映俞醫師：所以它跟細菌感染，就是幽門桿菌，和藥物反而是最有關係。這些人胃潰瘍、十二指腸潰瘍發作的時候通常會表現怎麼樣的症狀？ 葉人豪醫師：剛剛提到說是幽門桿菌，或是吃止痛藥，止痛藥並不是不好，只是說如果比較長期或大量使用，有些人就會造成胃黏膜、十二指腸黏膜的破損。他的症狀就是會覺得上腹痛，所謂的上腹痛就是肚臍以上的地方會疼痛，有人會講說「胃謅謅」。如果是十二指腸潰瘍的話，有些人會在空腹、半夜的時候覺得疼痛；如果是胃潰瘍，有些人反而是覺得吃完東西後更痛。但是這些都是參考而已，有一些比較嚴重的，甚至在痛的時候，你去壓一壓他的上腹部，他會覺得更痛。所以說如果自己感受到這種症狀的話，建議你還是早點看醫生。免得說有時候潰瘍變得更大，還會造成一些胃出血或其他的情形。 白映俞醫師：很多人都覺得潰瘍跟壓力有關係，所以大家一開始覺得肚子痛，可能有胃潰瘍的時候，會想要去禪修一下、打坐一下，這樣是有用的嗎？有助於改善症狀嗎？ 葉人豪醫師：嗯，答案是沒有用。其實這個東西，國外也做很多研究，還是要靠著藥物，和去治療細菌，然後停止止痛藥 白映俞醫師：我們常常覺得會上腹不舒服，擔心胃潰瘍的時候，要做什麼樣的檢查？ 葉人豪醫師：這邊特別提醒一下，就除了剛剛講的症狀，胃潰瘍如果導致出血的時候，可能大便會變得很黑，像頭髮這麼黑，甚至會流血。這些不舒服的狀況來到我們這邊，如果像潰瘍的話，我們就做胃鏡，不管是胃或十二指腸潰瘍，胃鏡就可以看得很清楚。 白映俞醫師：已經看到確定是胃或十二指腸潰瘍之後，有藥物可以治療嗎？ 葉人豪醫師：目前治療胃和十二指腸潰瘍，效果最好的用藥就是所謂的PPI，那是質子幫浦的抑制劑，它對抑制胃酸、促進潰瘍改善都有很好的效果。但是胃潰瘍...