不只看時機，更講求內在，子宮內膜益菌助好孕 | 合法藥品大搜索

2021年2月4日—乳酸菌是用來維持陰道偏酸環境的一種益生菌，在弱酸的環境下其他細菌不易生長因此也阻擋了壞菌入侵與攻擊。當菌相不平衡，乳酸菌比例下降時，其他壞菌容易 ...

子宮是孕育生命的搖籃，過去我們總認為子宮內應該是無菌狀態，但其實子宮內膜就如同腸道、皮膚一樣，也是富含常在菌叢。2019年生殖醫學年會丹麥的學者分享了目前女性生殖道常在菌叢(Reproductive Microbiome)的研究，陰道菌叢被視為子宮腔菌叢的主要來源，其中以乳酸桿菌(Lactobacillus)占最大宗，其他非乳酸菌屬如 Atopobium 、 Gardnerella 、 Streptococcus 占比則不到10%，而陰道菌相的改變，例如： Gardnerella vaginalis 、 Atopobium vaginae 、 Mobiluncus curtisii 、 Mycoplasma hominis 過度增生，則會破壞以乳酸桿菌為主的菌相平衡，這些厭氧細菌(anaerobic bacteria)、非乳酸桿菌屬入侵就容易導致陰道細菌炎，但關於子宮內膜菌相目前仍了解甚少。

根據2016年 Moreno 團隊的研究工作，以NGS定序平台分析陰道沖洗液(Vaginal Aspirates；VA)和內膜沖洗液(Endometrial Fluid；EF)的菌相，並依照乳酸菌含量是否>90%，可分為富含乳酸菌族群(Lactobacillus dominated-microbiota，LD)、乳酸菌較低族群(non- Lactobacillus dominated-microbiota，NLD)，他們發現活產(Live Birth；LB)、流產(Miscarriage；MISC)、無懷孕(Nonpregnancy；NP)族群的內膜菌相明顯不同，活產組個案大都為LD族群，NLD族群大都分布在流產、無懷孕組(如下圖)；另外，LD族群的懷孕率、著床率、活產率都相較NLD族群來的高(見下方表格)，顯示>90%乳酸菌的內膜菌相才是最適合孕育胚胎寶寶的環境。而以 Gardnerella vaginalis 為主的內膜菌相則明顯會有較差的預後。