高血鉀 | 合法藥品大搜索
2016年3月3日—Sodiumpolystyrenesulfonate(Kayexalate)和Calciumpolystyrene...Bicarbonate作用的可能機轉有三種:(1)促進細胞攝取鉀離子(2)促進腎臟 ...
案例:
70歲男性,因全身虛弱在流感季節被送至醫學中心,體溫、血壓正常。檢傷先執行了心電圖,只覺得好慢。看到病人臉色蒼白,血紅素數值極低,準備輸血時,突然發現鉀離子高達7.2 mEq/L,但腎功能僅略升高,肛門指檢無黑便。
本文適應症: ⓪ 高血鉀醫囑太多,常常記不起來,或做不完。 ⓪ 聽說高血鉀治療使用○○○效果不好,真的嗎?
本文禁忌症: ⓪ 對高血鉀治療毫無概念。 ⓪ 準備考試。
本文服用方式: 小字為作者雜唸可忽略。
Q: 什麼是高血鉀的心電圖變化。
1. 典型的變化是隨著血鉀的升高,依次出現Peaked T,PR延長,P波變小消失,QRS變寬,Sine Wave。 在急診,常缺乏心力完整評估心電圖,所以常得到的感覺是:
心跳好像比較慢。 P波找不太到,是不是Af SVR?或是Junctional Rhythm? 怎麼看起來有點怪,QRS寬寬的,調個舊ECG來比對一下。當出現這幾個訊號,特別是合併虛弱的主訴,腎臟病病史時,要考慮會不會是高血鉀。
2. 心電圖的敏感度並不好,約在5成或更低,無法單純用心電圖排除高血鉀。相對的在抽血結果出來後才發現高血鉀,也是很常見的事。[1][2]
3. 理想上應依序變化,但也可以從Sinus Rhythm直接變成心室顫動。若還有ECG Monitor,接上吧。
4. 有時看來還會很像STEMI,若送去Cath Lab可能會死掉。見這裡[1],這裡[2],這裡[3]。 (所以在送去Cath Lab前問K多少,比問Troponin多少還要重要?)
像是...
kayexalate作用機轉 用藥指導 | 合法藥品大搜索
一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
光田醫院全球資訊網 | 合法藥品大搜索
洗腎患者常用藥物注意事項| 衛教資訊 | 合法藥品大搜索
用藥指導 | 合法藥品大搜索
臺北榮總藥訊 | 合法藥品大搜索
藥物交互作用:高鉀血症藥物sodium polystyrene sulfonate應 ... | 合法藥品大搜索
離子交換樹脂kayexalate – TJE | 合法藥品大搜索
高血鉀 | 合法藥品大搜索
【順鉀美散】高鉀血症及由尿少症和由急性腎壞死(如腎小管病變、腎血色蛋白尿性病變、猝變性腎病、壓碎性腎病)所引起的尿閉症、高鉀血症。
藥品名稱:順鉀美散許可證字號:衛署藥製字第049416號許可證種類:製 劑適應症:高鉀血症及由尿少症和由急性腎壞死(如腎小管病...
【凱鉀力寧散】高鉀血症、及由尿少症和由急性腎壞死(如腎小管病變、腎血色蛋白尿性變、猝變性腎病、壓碎性腎病所引起的尿閉症、高鉀血症)。
藥品名稱:凱鉀力寧散許可證字號:衛署藥輸字第020689號許可證種類:製 劑適應症:高鉀血症、及由尿少症和由急性腎壞死(如腎小...
【鉀利安粉】急性及慢性腎不全隨伴之高血鉀症。
藥品名稱:鉀利安粉許可證字號:衛署藥製字第049388號許可證種類:製 劑適應症:急性及慢性腎不全隨伴之高血鉀症。劑型:藥品類...
【加利美粉】急性及慢性腎不全隨伴之高血鉀症
藥品名稱:加利美粉許可證字號:衛署藥輸字第006371號許可證種類:製 劑適應症:急性及慢性腎不全隨伴之高血鉀症劑型:藥品類別:...
【益西林鉀(注射用)】革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症
藥品名稱:益西林鉀(注射用)許可證字號:衛署藥輸字第001770號許可證種類:原料藥適應症:革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症...
【利鉀寧粉】急性及慢性腎不全伴隨之高血鉀症。
藥品名稱:利鉀寧粉許可證字號:衛署藥製字第050243號許可證種類:製 劑適應症:急性及慢性腎不全伴隨之高血鉀症。劑型:藥品類...
【凱鉀力寧散】高鉀血症及由尿少症和由急性腎壞死(如腎小管病變、腎血色蛋白尿性變、猝變性腎病、壓碎性腎病所引起的尿閉症、高鉀血症)
藥品名稱:凱鉀力寧散許可證字號:衛署藥輸字第022559號許可證種類:製 劑適應症:高鉀血症及由尿少症和由急性腎壞死(如腎小管...
【凱鉀力寧散】高鉀血症、及白尿少症和由急性腎壞死(如腎小管病變、腎血色蛋白尿性變、猝變性腎病、壓碎性腎病所引起的尿閉症、高鉀血症)
藥品名稱:凱鉀力寧散許可證字號:衛署藥輸字第002822號許可證種類:製 劑適應症:高鉀血症、及白尿少症和由急性腎壞死(如腎小...