減重藥物介紹作者:臺大醫院藥劑部蔡文珊藥師專題報導2016 ... | 合法藥品大搜索
Bupropion為抗憂鬱劑,可增加多巴胺(dopamine)及正腎上腺素的活性,達到抑制食慾、增加能量消耗的效果;Naltrexone為鴉片拮抗劑(opioidantagonist),可以抑制食慾。
隨著飲食西化及生活型態改變,過高的熱量攝取與運動量的不足,使臺灣的肥胖人口數居高不下,肥胖不只造成外觀上的困擾,更對健康有極大的影響,國人十大死因中,即有7項與肥胖有關(惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病)。
身體質量指數(BMI)可用來判斷肥胖,計算方式為體重(公斤)/身高2(公尺),根據衛生福利部的定義,BMI在18.5~24是健康體位,24~27為過重,>27則屬於肥胖的範圍(27~30輕度、30~35中度、>35重度),另外腰圍也是很好的指標,男性<90公分,女性<80公分為正常標準。據2013到2014年的統計,臺灣有43%的成人BMI超過24,達過重與肥胖的範圍,減重和肥胖防治已然成為重要的議題。
減重的第一步是改變生活型態,包括降低熱量攝取以及多運動,降低熱量攝取不代表一味地節食,而是在兼顧飲食均衡的狀態下減少熱量攝取,需要時可諮詢營養師尋求專業的建議,而運動除了可以幫助減重,也有助於維持身體機能,對於促進健康有很大的益處。在兩種方法並行後卻沒有顯著效果,才會開始考慮使用藥物。
根據治療指引,在BMI>30,或BMI介於27~30並伴隨一個以上共病症的病人,建議使用藥物治療,而BMI>40,或BMI介於35~40且伴隨一個以上共病症的病人,則需考慮採取手術治療。(上述共病症包括:高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、睡眠呼吸中止症、男性腰圍>102公分、女性腰圍>89公分)
減重藥物分為長期用藥和短期用藥 臺灣曾經核可過兩種長期減重藥物:羅氏鮮(Xenical®)、諾美婷(Reductil®),諾美婷在2010年因增加心血管疾病及中風的風險而下市,目前臺灣唯一核准的減重藥物只剩羅氏鮮。2012及2014年美國食品藥物管理局(FDA)陸續核准三種長期減重藥物(Belviq®、Qsymia®、Contrave®),但仍未在臺灣上市。長期用藥需在使用12週之後做評估,若體重下降未達5%,則應停止使用,採...
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