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口服penicillins類藥品,如:penicillinV、dicloxacillin、amoxicillin...在腎功能方面,其疾病表現為間質性腎炎,病人會有發燒、皮膚疹、嗜依紅血球增多、 ...
常用口服抗生素對肝腎功能之影響
(林雅惠、高純琇 台大藥學碩士、台大醫院藥劑部主任)
市面上常見的口服抗生素,包括penicillins、cephalosporins、sulfonamides、macrolides、tetracyclines及quinolones等類藥品。
口服penicillins類藥品,如:penicillin V、dicloxacillin、amoxicillin及amoxicillin/ clavulanate potassium等,它們所引起的肝腎功能的損傷並不常見,這些不良反應都是經由免疫反應所引起的。在腎功能方面,其疾病表現為間質性腎炎,病人會有發燒、皮膚疹、嗜依紅血球增多、蛋白尿、血尿等症狀。在肝功能方面,則可能會引起類似肝炎或肝臟內膽汁鬱滯的症狀,或者造成血清中肝臟酵素,如:alkaline phosphatase、AST、ALT及LDH等短暫性升高的現象。
口服cephalosporins類藥品,如:cefadroxil、cephalexin 及cefaclor等。在腎方面的副作用,可能會引起短暫性的血清BUN及肌酸酐濃度增加,在年齡大於50歲、腎功能不佳以及同時服用其他具有腎毒性之藥品,使用cephlosporins類藥品,則更易導致腎毒性。在重度腎功能不佳(CCr <50 ml/min)之病人,都應減低藥品的劑量並且小心地監測。在肝方面的副作用,使用cephalosporins可能有血清AST、ALT、g-glutamyl transpeptidase、及alkaline phosphatase等短暫性升高的現象。亦曾有報告指出,有血清中bilirubin及/或LDH增加,以及血清中白蛋白及/或總蛋白降低的現象。這些在肝方面之症狀表現,通常是輕微的且在停藥後即可恢復。
Sulfonamides類藥品中,最常使用之口服藥品為sulfamethoxazole/ trimethoprim。對腎臟可能的損害,是由於藥品或其衍生物在尿道沈積造成的,症狀表現可能為腎絞痛(...
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