小朋友為何咳不停？ 作者：臺大醫院小兒部呂俊毅主治醫師 ... | 合法藥品大搜索

小朋友常常會咳嗽，大部分咳嗽是感冒造成的。感冒伴隨的咳嗽通常一個禮拜之內就會逐漸好轉。但是有一些小朋友的咳嗽會拖很久不會好，咳嗽如果持續超過3週以上就算是「慢性咳嗽」了。小朋友為什麼會一直咳不停？慢性咳嗽常見的原因有哪些？又該如何診斷與治療？

其實有很多情況可以導致小朋友慢性咳嗽，常見的原因有幾類。第一類是過敏，最常見的是氣管過敏(氣喘)與鼻子過敏導致的鼻涕倒流。第二類是部分特殊的傳染病，包括百日咳、肺結核、黴漿菌與病毒等，都是慢性咳嗽常見的原因。胃食道逆流是慢性咳嗽另一種常見的原因。以下就這幾種常見的情況分別說明：

一、氣管過敏與氣喘 氣喘是因為支氣管對某些刺激過度敏感，產生發炎反應，造成支氣管收縮以及分泌物增加，於是表現出咳嗽。患有氣喘的兒童，多半在半夜及清晨咳嗽最厲害。支氣管發炎嚴重時，會出現咻咻的喘鳴聲(wheeze)，甚至會呼吸困難。較輕度的氣喘只表現出慢性咳嗽，並不見得有明顯的喘鳴聲或喘，常常讓家長誤以為只是感冒，或者不相信孩童患有氣喘。若小朋友反覆在季節變換的時候，或者小感冒之後，或者根本沒有任何特殊原因之下出現長期咳嗽不癒的現象，就有可能患有氣管過敏。這類兒童常常合併患有皮膚過敏或者鼻子過敏。醫師往往可以從小朋友病史中的這些蛛絲馬跡，或者在孩童深呼吸的時候聽到咻咻的喘鳴聲而診斷出氣喘的問題。

針對這類病童，如果只是給予止咳藥物，通常不會有顯著的療效。應該使用抑制氣管過敏的藥物，在氣喘急性發作的時候，類固醇是標準的治療。另外應該搭配支氣管擴張劑、抗組織胺等藥物。過敏原的避免也很重要，在臺灣大部分的過敏原是塵。應設法保持環境乾燥、打掃環境、避免使用地毯與絨毛玩具等，減少接觸到過敏原的機會。

二、鼻子過敏與鼻涕倒流 倒流的鼻涕會刺激喉嚨黏膜中的咳嗽接受器而引起咳嗽。患有過敏性鼻炎的人常常會因為鼻涕多而有鼻涕倒流的現象。若合併患有鼻竇炎，鼻涕將更膿、更黃、更多，倒流的情況也將更明顯。這類病童常常會有鼻塞、用嘴巴呼吸、頭暈、頭痛、...