安眠藥:您用對了嗎? | 合法藥品大搜索
2020年7月28日—睡眠障礙對現代人而言並不陌生,約有10~35%的人曾發生過失眠相關症狀,...樂丁錠)、lorazepam(商品名為Ativan安定文錠)、diazepam(商品名為Dupin ...
睡眠障礙對現代人而言並不陌生,約有10~35%的人曾發生過失眠相關症狀,依據台灣睡眠醫學會的統計,全台超過200 萬人睡不好。偶爾失眠一、二天,倒無大礙,待壓力事件過去了,就能恢復。但是長期的失眠呢?那可能會整天昏昏沈沈,提不起勁,無法專心、記憶力減退等全身不舒服。看了醫生,若是醫生開了些安眠藥,常又會陷入非吃不可嗎?會不會有副作用?會不會成癮?等焦慮中。其實安眠藥物不過是個協助睡眠的工具,治標而不是治本,我們應當瞭解它,做它的主人而不是藥物的奴隸,不需要特別排斥、防衛它,當然也不可過度依賴。
安眠藥的發展由最早期的酸棗仁、酒精、鴉片、迷幻藥到十九世紀的水合三氯乙醛等,結果發現不是毒性大、就是效果差、副作用大等缺點。直到十九世紀末巴比妥鹽(barbiturates)的研發,才算真正有了安眠藥,可惜因為其成癮性高且治療劑量與致死劑量相近,容易上癮,也容易致命,因此造成人們對安眠藥心生抗拒,聞之色變。
1950 年以後開始有新的助眠藥物陸續被研發出來,其中頗負盛名的便是BZD (benzodiazepine) 類藥物,短短數十年間已有多個BZD 被研發出來,幾乎席捲了所有鎮靜安眠藥物的市場。BZD 其效果良好,較無致命的危險,但還是有成癮性,此類藥品有brotizolam (商品名為Lendormin 戀多眠錠)、estazolam (商品名為Eurodin 悠樂丁錠)、lorazepam (商品名為Ativan 安定文錠)、diazepam (商品名為Dupin 樂平片)、flunitrazepam (商品名為Rohypnol 羅眠樂錠) 等。其作用機轉為活化抑制性的神經傳導物質,因而增加神經系統的抑制作用。有鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用,其副作用包括:鎮靜、頭痛、暈眩、肌肉不協調、嗜眠等,長期服用後易產生耐藥性及依賴性,驟然的停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀,可藉由漸進式減量再停藥來改善。
隨著製藥科技的發達,近十幾年來又有更新一代的安眠藥 (non-BZD) 被研發,減少了一些副作用,成癮性變的更低,逐漸成為安眠藥物的主流。與BZD相較較無抗痙攣及肌肉鬆弛等作用...
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