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2021年6月12日—近日國內疫情上升,重症個案持續增加,由於重症與死亡個案多發生於具風險因子年長病患,疾病管制署專案進口SARS-CoV-2單株抗體,並於COVID-19專家諮詢會議 ...
發佈日期:2021-06-12
各位醫界朋友,您好:近日國內疫情上升,重症個案持續增加,由於重症與死亡個案多發生於具風險因子年長病患,疾病管制署專案進口SARS-CoV-2單株抗體,並於COVID-19專家諮詢會議第45次會議中建議適用對象,期能減少重症與死亡。專家會議決議如下:
1.專案進口單株抗體為Casirivimab + imdevimab與Bamlanivimab + etesevimab兩種組合。適用對象為具以下任一風險因子,未使用氧氣且於發病七天內之成人病患: (1)年齡 ≧ 65歲; (2)年齡 ≧ 55歲 且有下列任一情形:糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI ≧ 30,或其他影響免疫功能之疾病; (3)懷孕。
2.隨機臨床對照試驗顯示,在發病早期給予具風險因子成人病患單株抗體,可降低約七成死亡率。但體外試驗顯示單株抗體可能無法有效中和部分病毒變異株,雖對臨床效果之影響仍未知,建議使用時須考量本國流行狀況與參閱最新版「SARS-CoV-2之藥物實證摘要」附表。後續指揮中心將視變異株流行情形與臨床使用狀況,適時調整使用單株抗體之使用建議。
3.由於remdesivir用於未使用機械式呼吸器病患五天療程與十天療程效果相當,且對已使用呼吸器之病患無法加速臨床改善或降低死亡率。因此刪除十天療程之建議,同時將使用機械式呼吸器或ECMO病患自remdesivir適用對象移除。
4.其餘對象治療建議,可參考「我國診治指引對SARS-CoV-2確診病患用藥建議彙整」(如附件),依照病程及嚴重度對確診個案給予適當藥物治療。
COVID-19專家諮詢會議建議,依病患嚴重程度給予適當治療,可使現有醫療資源做最妥適應用並降低病患死亡率。目前我國已有廣泛社區傳播,疾病管制署提醒醫師須保持警覺,對所有疑似症狀個案均須懷疑是否為SARS-CoV-2感染。如發現符合通報條件之個案,請參閱疾病管制署『嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程』進行通報及採檢,並落實相關感染管制與個人防護措施。
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