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「顫」停一下，淺談帕金森氏症藥物治療...自1960年代起，服用後可在腦內轉換成多巴胺利用的左多巴(Levodopa)與相關製劑，就成為改善症狀的主要藥物，利用藥物來彌補 ...

藥劑部 李佳蓁藥師  

   您家中的老人家，最近常常出現走路姿勢不由自主地往前傾，越走越慢，右手動作老跟不上左手，不受控制微微抖動嗎？大部分的帕金森氏患者，早期症狀都以為只是正常老化現象，直到出現嚴重顫抖、走路不穩，甚至撞得傷痕累累，才警覺就醫，但往往為時已晚。如果發現週遭親友有這種症狀，最好建議他們盡速就醫，因為他們有可能得到了帕金森氏症。

　帕金森氏症(Parkinsons disease）跟老年痴呆症一樣好發於老年人，但不同於老年痴呆的記憶喪失，運動障礙是帕金森症的主要症狀，由於病人腦部基底核(basal ganglia)中的黑質多巴胺神經元退化，使得多巴胺濃度下降，影響運動功能。大多數病人一開始的症狀是顫抖，像出現搓藥丸式的動作、把手放在膝蓋上會不自主的抖動等，休息時更明顯，還會因為情緒緊張、興奮而加劇，此外，全身肌肉變得僵硬，病人會抱怨脖子硬、手腕關節也硬，臉部表情死板，沒有喜怒哀樂等表情，看起來很不高興，跟戴了面具一樣；四肢力量雖正常，可是面對刺激時反應變慢，突然老了一二十歲，走路往前傾、小碎步，常因為無法控制力道而摔倒，隨著疾病惡化，情況變得更嚴重，甚至無法動作。

　依照藥物功能，可分成改善症狀的藥物、減輕副作用的藥物與減緩神經元退化的藥物三大類。自1960年代起，服用後可在腦內轉換成多巴胺利用的左多巴(Levodopa)與相關製劑，就成為改善症狀的主要藥物，利用藥物來彌補腦內因神經退化而導致多巴胺分泌不足的情況，與多巴胺分解?抑制劑合併使用(院內藥物有Madopar?與Sine...