新手媽媽看過來，哺乳時期的藥物禁忌 | 合法藥品大搜索

2020年8月2日—四環黴素doxycycline、minocycline，長期服藥會使發育中的牙齒染色，美國小兒科醫學會建議，如果必須服藥只能短期使用（<3天）.哺乳時的藥物 ...

「藥師，我正在哺乳這些藥物可以吃嗎？」，每次碰到這種問題都會有點緊張怕怕的，深怕問到自己不熟的藥，還要馬上去拜訪估狗大神求解，今天這篇就來淺談哺乳與藥物之間的愛恨情仇

👶　授乳和藥物的前導知識

📌　母乳好處

提供寶寶出生後六個月内的必需營養成分，不少研究證實餵母乳可以減少寶寶死亡率、感染疾病、其它疾病罹病率，還對寶寶的認知發展有正向幫助，甚至減少媽媽癌症和骨質疏鬆症的發生率

目前世界各國相關指引建議　➡　出生六個月內的寶寶應該純餵母乳

📌　藥物怎麼進入乳汁？

大部分藥物以被動擴散的方式（高濃度區域進入低濃度區域）在母體的血漿和乳汁中移動；少部分藥物以主動運輸方式傳遞，例如免疫球蛋白、電解質、碘

📌　不同特性的藥物對寶寶的影響

►　容易進入乳汁的藥物特性：低分子量、母體血漿中會達到比較高的濃度、和血漿蛋白的結合率比較差（血中游離量高）、脂溶性較高

►　不同階段的乳汁，藥物分佈的狀態也不同：初乳階段就算藥物可以從母體進入乳汁，但是分泌量少，只有很少的量可以進入到寶寶體內；成熟乳汁雖然分泌量多，但是因為結構緊密，藥物分佈到乳汁的比例也比較低　➡　大多數藥物從母乳進入到寶寶體內的量是有限的，通常不會對寶寶造成重大的危害

注意　臨床研究常常以Relative Infant Dose（RID）表示，嬰兒因為藥物進入母乳所造成的暴露量相對於母體本身攝取的藥物含量比例；一般認為如果藥物 RID＞10% 在使用上要謹慎，但是實際應用時還是要考量個別藥物的毒性做評估

📌　嬰兒個體差異