荷爾蒙治療加「停經針」主動出擊提升預防HR+HER2 | 合法藥品大搜索

am730香港公信力第一的免費報紙癌症荷爾蒙治療加「停經針」主動出擊提升...內科腫瘤科黃曉恩醫生表示，未停經女士如在進行荷爾蒙治療期間抑制卵巢功能，可進一步提升 ...

古語有謂「上醫治未病」，意即杜絕疾病形成的機會。其實乳癌治療也有類似的概念，早期HR+/HER2-乳癌患者接受手術切除腫瘤後，或需通過荷爾蒙治療「主動出擊」，防範癌症復發。內科腫瘤科黃曉恩醫生表示，未停經女士如在進行荷爾蒙治療期間抑制卵巢功能，可進一步提升預防復發的成效。

早期乳癌可根治 或配合輔助治療 黃醫生解釋，早期乳癌代表癌細胞未有遠端轉移，有機會根治，並且不再復發，即是俗語所謂的「斷尾」。早期乳癌一般會運用外科手術切除腫瘤，然而要達致「斷尾」，部分復發風險較高的患者不能單靠手術，或需配合輔助治療，包括化療、放射治療等，防範乳癌再度來襲。

她續說，HR+/HER2-乳癌是最常見的乳癌類別。「確診乳癌的患者都建議檢驗荷爾蒙受體水平，若證實屬於HR+/HER2-，即荷爾蒙受體陽性、HER2陰性，而且復發風險較高，就可能需要使用荷爾蒙治療。」

何謂復發風險較高？黃醫生表示有許多衡量標準，需要根據個別病情考慮，她舉例：「腫瘤直徑大於1厘米、任何腋下淋巴受到影響、35歲以下確診等情況，都顯示患者的風險較高。」

荷爾蒙治療 防止癌細胞生長 HR+乳癌是指乳癌細胞上存在可與荷爾蒙結合的受體蛋白，受體和荷爾蒙接觸時，會向癌細胞傳遞生長信號，簡而言之，荷爾蒙會刺激癌細胞生長。荷爾蒙治療的原理，就是透過藥物減少女性荷爾蒙，或減少癌細胞受到荷爾蒙刺激，繼而受控。

黃醫生指，術後荷爾蒙治療可分為他莫昔芬（Tamoxifen）及芬香環轉化酶抑制劑（Aromatase Inhibitor，簡稱AI）治療。根據研究數據，在復發風險較高的患者中，AI降低復發風險及死亡風險的效果較他莫昔芬顯著，惟AI只適用於已停經的女士。

抑制卵巢 打破困局 那麼，未停經的女士是否完全不能使用療效較佳的AI？黃醫生講解，若能抑制卵巢功能，即是用人工的方法達到停經效果，未停經女士也能使用AI，提高預防復發的成效。