肺結核? 虛驚一場! @ 河馬噴泥別館:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

2010年4月7日—美國從未像我們一樣大規模地注射肺結核疫苗，皮膚測試準確度較高，但...結核桿菌這種抗藥性很強的病菌，而且這些藥有些肝毒性副作用，沒必要 ...

自懷孕以來，學校的健康中心便安排了許多檢查，其中一項是肺結核的皮膚檢測 (PPD)。我一直拖到這陣子從台灣回來才去做。其實我一直不明白為什麼需要在這個時候做這樣的檢查，我想在台灣，應該沒有做這種檢查吧? 一方面肺結核不是已經很罕見了嗎? 另一方面，我小時候不是打過卡介苗了嗎? 再說，我完全沒有任何肺結核的症狀 (持續咳嗽、吐痰、咳血、胸痛、夜間盜汗、厭食、消瘦等)。如果皮膚檢測呈現陽性，則必須做胸部X光，為什麼要在這樣的時刻將懷孕婦女暴露在X光之下呢?

上網查了些資料之後，才知道或許因為我是從台灣來的，在地域上是屬於肺結核仍未絕跡之處，所以較有機會暴露在結核桿菌的威脅下。卡介苗對結核病的預防力，並不是終生的，所以儘管小時候接種過卡介苗，我們成人對肺結核並沒有免疫力，這也是為什麼每次健康檢查都必須要照胸部X光的原因。卡介苗防治肺結核的有效性，近年來備受質疑，但嬰兒注射卡介苗可以預防嬰幼兒的進行性初發性感染（progressive primary tuberculosis），如結核性腦膜炎和栗粒性腦膜炎，所以嬰幼兒注射卡介苗還是有必要的。前段所述的肺結核症狀，是屬於有傳染力的開放性肺結核，然而潛伏性肺結核不會有這些症狀，雖然沒有傳染力，但有約10%的潛伏性肺結核患者後來變成開放性肺結核患者，尤其是抵抗力較差者。懷孕婦女若染上肺結核，生產時會危及小朋友，以後小朋友也可能染病，同時懷孕過程也會有健康上的問題。如果確定是開放性肺結核患者，需要立即接受治療，服用的藥物對小朋友不會有負面影響。如果是潛在性肺結核患者，可以等生產過後再治療。

護士在我的前臂上注射含有少量結核菌素的藥劑，兩天後再去讓他們檢查。兩天後我的前臂上出現了大約直徑一公分出頭的紅腫部位，表示是陽性反應。我很疑惑我會去哪裡接觸到結核桿菌，周圍也沒有人是開放性結核病患，到底是為什麼呢? 跟爸媽說時，爸媽擔心極了，爸爸後來跟我說，他聽到這樣的消息時，心好沉。我聽了很難過，造成大家的驚慌和煩惱。

護士要我照胸部X光。雖然我很不希望照X光，但醫護人員和網路上的資訊都表示X光劑量很輕，只要是在胎兒還小的時期 (13-24週之間)，就不會照到胎兒，也不會有負面影響，而且對於孕婦，會有更嚴密的遮護。我去照X光時，技師在我胸部以下的地方...