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3、神經根阻斷法在六個月內,約有50%的病人完全不痛或雖疼痛但不影響日常生活。若反覆治療仍無效,而影像學上有明顯之神經壓迫,仍需考慮開刀治療。不過也因神經根阻斷有 ...
所謂神經阻斷術,是將藥物(局部麻醉劑),注射於神經纖維周圍,以得到疼痛的緩解。
治療原理
1、疼痛的緩解:神經阻斷最直接的效果便是疼痛減輕,尤其是急性疼痛的病人。
2、打破疼痛的惡性循環:當疼痛刺激進入脊髓後,一部份直達腦中樞產生疼痛感,一部份藉脊髓反射路徑刺激交感及運動神經,引起血管收縮或肌肉緊張而造成局部缺血,以致代謝產物蓄積,產生發痛物質,形成所謂疼痛的惡性循環。神經阻斷術可打破惡性循環來緩解疼痛,與改善病人全身狀況。
3、血管擴張:神經阻斷術可以阻斷血管的運動神經或交感神經,造成血管擴張,促進局部血流與血液循環,來改善組織的缺氧或代謝之異常。
4、間接作用:由於難忍、不悅的疼痛獲得舒解,讓病人得到安靜與睡眠,增加病人信心與信任。如五十肩患者,接受關節被動性運動復健時,病人常因難忍復健時的疼痛,而抗拒或逃避治療;此時若能施做阻斷術,提高病人疼痛閾值,幫助病人接受復健,自可早日痊癒。
施行方式
病患需趴在治療床上, 先以短針做局部表皮麻醉, 然後以脊椎長針注射, 在X光下去探測要阻斷的神經根, 當長針碰觸到神經根表面時, 病患會感到一陣刺痛或電到的感覺。接下去會注射短效的麻醉藥、及低價效的類固醇。 麻醉藥會使此神經根導致的症狀馬上消失, 類固醇會降低發炎的反應, 延長症狀消失的時間。
安全性及效果
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