紅斑性狼瘡的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部劉子瑋藥師專題 ... | 合法藥品大搜索

紅斑性狼瘡（SystemicLupusErythematosus，簡稱SLE）屬於自體免疫疾病，患者臉部常會出現典型的紅斑，也因斑塊形似蝴蝶狀，又稱作「蝴蝶病」。

疾病簡介 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，簡稱SLE）屬於自體免疫疾病，患者臉部常會出現典型的紅斑，也因斑塊形似蝴蝶狀，又稱作「蝴蝶病」。致病原因至今仍未明確，但與宿主的免疫系統異常產生自體抗體（Autoantibody）攻擊全身細胞有關，患者常有多重器官的問題。盛行率為每10萬人中就有20～70人會發病，其中女性的比例約為男性的10倍，且最常發生在青春期至四十多歲的育齡女性身上。此疾病也受到基因、地理環境等多種因素影響。

美國風濕病醫學會於1997年列出11項診斷標準，包括臉上出現蝴蝶狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、盤狀丘疹、漿膜炎（肋膜、心臟、腹部積水）、關節痛或關節炎、腎功能異常（尿蛋白或細胞圓柱）、神經異常（痙攣、精神病）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球或血小板過少）、免疫異常（如抗dsDNA 抗體、抗Sm抗體、抗心脂抗體升高）、抗核抗體陽性反應等。當以上11項症狀中出現4項或4項以上時，即符合全身性紅斑性狼瘡的診斷。

由於上述標準仍有不足之處，故全身性紅斑性狼瘡國際合作組織於2012年提出最新診斷標準，列出11項臨床及7項實驗室準則，患者須符合其中4項、且至少各具有1項臨床和實驗室準則，或是腎組織切片證實有狼瘡性腎炎（lupus nephritis）且血清中的抗核抗體（ANA）或是抗dsDNA抗體為陽性，才能確診為SLE。

紅斑性狼瘡的治療 治療目標： 由於SLE個體間異質性及疾病易變性高，會根據病人的臨床表現及實驗室數值選擇適當的療法。共同目標不外乎預防疾病復發並侵犯多重器官、改善預後、減少藥品副作用發生、並提升生活品質。

臨床上會根據病人疾病活動度、嚴重程度、以及過去用藥對疾病改善的情況作出適當的用藥選擇。日後臨床緩解的程度及實驗室數值變化，是作為判斷治療是否有效的標準。

藥物治療： 以症狀緩解藥物（Symp...