三類藥物治偏頭痛 | 合法藥品大搜索
偏頭痛的痛是深而搏動型的,除劇痛外,有時還伴有惡心和嘔吐。...非類固醇類消炎止痛藥,例如Naproxen、DiclofenacPotassium、Ibuprofen等都能有效止痛。由於偏頭痛 ...
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心 《醫.藥.人》 第 83 期偏頭痛是周期性的血管性頭痛,通常是一側頭痛,並常在顳額(即頭部耳上前方的區域)出現。偏頭痛的痛是深而搏動型的,除劇痛外,有時還伴有惡心和嘔吐。偏頭痛在女性中較常見,大部分人在10至40歲之間發生。
偏頭痛發生的原因未明,但相信疼痛與腦部血管收縮然後擴張有關。一次典型的發作,可持續數小時至數天。開始時腦血管收縮,有些人會出現偏頭痛的先兆感覺,例如見到閃光,隨後的血管擴張,導致偏頭痛的劇痛出現。此外,雌激素相信能誘發偏頭痛,因此偏頭痛在女性中較常見,而經期、飢餓、失眠、壓力、酒精等都能誘發偏頭痛。強光、聲音、強烈的氣味等都可能使偏頭痛更嚴重。患者應盡量避免誘發偏頭痛的因素,以預防偏頭痛發生。
三類藥物 治療偏頭痛的藥物可分為三類:止痛藥、偏頭痛發作時終止病情繼續的藥物及預防偏頭痛的藥物。患者可按頭痛的嚴重程度,以及過往對藥物治療的反應來選用適當的藥物。
止痛藥 止痛藥能紓緩偏頭痛的痛楚,一般的止痛藥例如亞士匹靈(Aspirin)、撲熱息痛(Paracetamol)、非類固醇類消炎止痛藥,例如Naproxen、Diclofenac Potassium、Ibuprofen等都能有效止痛。由於偏頭痛發作時腸胃的蠕動減慢,藥物的吸收及藥效的發揮可能較慢,服用水溶性的劑型能更快發揮止痛藥的作用。由於偏頭痛發作時可能伴有惡心和嘔吐,患者可能需同時服用止嘔藥,例如Metoclopramide、Domperidone等。
收縮血管藥物 如果偏頭痛較為嚴重,患者可服用能終止偏頭痛病情繼續的藥物。Triptans(例如Sumatriptan、Zolmitriptan)能刺激腦部的5-HT1受體,從而逆轉導致偏頭痛的腦血管擴張。當偏頭痛開始發作時,立即服用Triptans能終止病情繼續。Ergotamine也是能終止病情繼續的藥物。透過收縮已擴張的腦血管,Ergotamine能終止偏頭痛病情繼續。但是Ergotamine的副作用較嚴重,因此現在較少使用。由於Triptans及Ergotamine都會...
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