類風濕性關節炎,7年多1倍!第一名風濕免疫科醫師:別把重病 ... | 合法藥品大搜索
2017年11月29日—類風濕關節炎常被民眾誤以為是一般的骨科、復健科疾病,甚至尋求跌打損傷的民俗療法,輾轉於不同科別、院所求醫,蔡世滋表示若有下列症狀,就該提高警覺 ...
攝影:陳兆瑜在《良醫健康網》近4萬名網友票選中,花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蔡世滋獲選為「風濕免疫科」第一名的好醫師[1],蔡世滋指出,免疫疾病其實是慢性疾病中的「難病」,症狀複雜、診斷困難、治療不易。常常在不同科別之間求治、看過很多醫師之後,才會在風濕免疫科找到正確的診斷和治療。
正常的免疫系統會處理外來的致病原,例如細菌、病毒、寄生蟲等等,但錯亂的免疫系統卻反而對身體正常組織展開攻擊,依照臨床表現的不同衍生出許多種的「自體免疫疾病」,但由於發病初期表現得症狀太模糊、不容易診斷判別,對醫師和病人來說都非常困擾。
蔡世滋解釋,因為風濕免疫疾病是由宿主、環境及病原等諸多因素,共同交互作用而成的慢性病,所以很難預知哪些人會發病、哪些人不會發病。此外免疫系統的影響性是全身的,而且是跨器官、跨系統的表現,從肌肉骨骼系統、血液循環系統、神經系統等等,不一定侷限在特定部位或器官,病人不但身體病痛多變、而且還會苦惱不知道該看哪一科。
倦怠、肌肉骨骼疼痛、發燒,免疫疾病3徵兆
既然免疫疾病這麼難以捉摸、那我們應該怎樣警覺呢?蔡世滋強調,免疫風濕疾病初期症狀最常見的有3種:倦怠、肌肉骨骼疼痛、發燒,其中發燒是指高燒或微燒都有可能,而這3種幾乎是一定會出現的症狀,所以一定要特別警覺,而其他症狀表現就沒有一定了。
大多數人常常覺得倦怠、肌肉或關節痛、偶爾也會發個燒,這些「沒有專一性」的症狀很常見,難到這樣就該去看風濕免疫科嗎?蔡世滋強調,判斷重點是當這些症狀持續一段時間,通常甚至長達好幾個月以上,而且即便就醫、做了基本的身體檢查、影像檢查、抽血檢查,都還無法確切診斷的話,蔡世滋建議可以到風濕免疫科查查看。
除了這3個症狀,有些自體免疫疾病的樣貌更多元,更不容易判別。例如紅斑狼瘡發病症狀多變,有「千面女郎」之稱,有人是全身水腫去看腎臟科,有人因心包膜積水去看心臟科,還有人是血小板減少去看血液科,也有人發燒全身抽筋看內科,甚至有人中樞神經被侵犯而呈現...
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