類風濕性關節炎，7年多1倍！第一名風濕免疫科醫師：別把重病 ... | 合法藥品大搜索

2017年11月29日—類風濕關節炎常被民眾誤以為是一般的骨科、復健科疾病，甚至尋求跌打損傷的民俗療法，輾轉於不同科別、院所求醫，蔡世滋表示若有下列症狀，就該提高警覺 ...

在《良醫健康網》近4萬名網友票選中，花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蔡世滋獲選為「風濕免疫科」第一名的好醫師[1]，蔡世滋指出，免疫疾病其實是慢性疾病中的「難病」，症狀複雜、診斷困難、治療不易。常常在不同科別之間求治、看過很多醫師之後，才會在風濕免疫科找到正確的診斷和治療。

正常的免疫系統會處理外來的致病原，例如細菌、病毒、寄生蟲等等，但錯亂的免疫系統卻反而對身體正常組織展開攻擊，依照臨床表現的不同衍生出許多種的「自體免疫疾病」，但由於發病初期表現得症狀太模糊、不容易診斷判別，對醫師和病人來說都非常困擾。

蔡世滋解釋，因為風濕免疫疾病是由宿主、環境及病原等諸多因素，共同交互作用而成的慢性病，所以很難預知哪些人會發病、哪些人不會發病。此外免疫系統的影響性是全身的，而且是跨器官、跨系統的表現，從肌肉骨骼系統、血液循環系統、神經系統等等，不一定侷限在特定部位或器官，病人不但身體病痛多變、而且還會苦惱不知道該看哪一科。

倦怠、肌肉骨骼疼痛、發燒，免疫疾病3徵兆

既然免疫疾病這麼難以捉摸、那我們應該怎樣警覺呢？蔡世滋強調，免疫風濕疾病初期症狀最常見的有3種：倦怠、肌肉骨骼疼痛、發燒，其中發燒是指高燒或微燒都有可能，而這3種幾乎是一定會出現的症狀，所以一定要特別警覺，而其他症狀表現就沒有一定了。

大多數人常常覺得倦怠、肌肉或關節痛、偶爾也會發個燒，這些「沒有專一性」的症狀很常見，難到這樣就該去看風濕免疫科嗎？蔡世滋強調，判斷重點是當這些症狀持續一段時間，通常甚至長達好幾個月以上，而且即便就醫、做了基本的身體檢查、影像檢查、抽血檢查，都還無法確切診斷的話，蔡世滋建議可以到風濕免疫科查查看。

除了這3個症狀，有些自體免疫疾病的樣貌更多元，更不容易判別。例如紅斑狼瘡發病症狀多變，有「千面女郎」之稱，有人是全身水腫去看腎臟科，有人因心包膜積水去看心臟科，還有人是血小板減少去看血液科，也有人發燒全身抽筋看內科，甚至有人中樞神經被侵犯而呈現...