懷孕前有長期服藥者．兩科定期追蹤並遵照醫囑服藥 ... | 合法藥品大搜索

對於懷孕前有長期服藥者，若有懷孕打算，最好透過產前諮詢，確認病況受到良好控制再計畫懷孕。利用備孕時間調整用藥種類，避免服用藥物有致畸胎風險而必須考慮中止妊娠，也不需擔憂藥物對胎兒有所影響，而影響服藥的順從性。

(2020.01更新)由於有些疾病必須長期藉由藥物控制，以使病情穩定，如：自體免疫疾病或精神疾病，所以，不論是準備懷孕或妊娠階段，對藥物的使用都要更加謹慎。（推薦文章：優生保健．孕前健康檢查[1]）

國泰醫院婦產科主任蔡明松指出，「自體免疫疾病有許多種類，每種疾病的致病機轉都不太一樣，懷孕後對不同自體免疫疾病造成的變化有所差異。有些會改善（如：類風溼性關節炎），有些則可能會惡化（如：紅斑性狼瘡）。建議懷孕期間必須於婦產科及內科門診定期追蹤，以利調整藥物及病情掌控」。甚至某些自體免疫疾病（如：紅斑性狼瘡），最好要在疾病控制良好下再懷孕，否則較易會有妊娠併發症（如：早產、妊娠高血壓、子癇前症、胎兒生長遲滯、胎死腹中）。

就精神疾病而言，蔡明松醫師表示，懷孕是重大的生活壓力，其造成的心理壓力、生活改變，和懷孕造成的各種荷爾蒙改變，皆有可能會加重精神疾病。雖然大部分的精神科藥物會通過胎盤，被分類為C或D級，但他提醒，「孕婦不要因為害怕吃藥對寶寶造成的影響而自行停藥」，因研究發現，如精神病未受良好控制，懷孕併發症、早產、以及寶寶出生體重不足、不良預後、嬰兒發育遲緩的風險均會較高。甚至在精神狀況惡化的狀況下，可能會做出自傷、自殺等的行為，後果更是嚴重。雖然在吃藥的狀況下，精神病仍有可能復發，但在有持續服藥的情況下，復發機率可大幅降低。

蔡明松醫師提醒，「完全不吃藥不是對胎兒和孕婦最好的方法，婦產科醫師和精神科醫師會衡量用藥的利弊，決定如何調整藥物」。

因部分自體免疫疾病會使用到抗凝血藥物，蔡明松醫師指出，「孕媽咪在快...