慢性鼻竇炎及功能性鼻竇內視鏡手術 | 合法藥品大搜索
2017年7月1日—慢性鼻竇炎手術治療目前治療慢性鼻竇炎,除藥物使用外,外科介入清理鼻竇方式,目前主流為功能性內視鏡鼻竇手術(FunctionalEndoscopicSinusSurgery, ...
耳鼻喉科 施淳文醫師鼻竇乃鼻腔周圍空腔,具有協助調節呼吸氣體、溫度、濕度及鼻腔共鳴等功能。若因為鼻腔疾病或鼻竇開口堵塞,使鼻竇中分泌物無法順暢排至鼻腔,而堆積在鼻竇內,進而引起細菌、黴菌等感染,造成鼻竇內襯黏膜發炎,就稱為鼻竇炎。
鼻竇炎在台灣十分常見,主要症狀有鼻塞、流黃濃鼻涕、鼻涕倒流、顏面脹痛及嗅覺異常或低下。臨床症狀持續時間長短,可分為急性鼻竇炎(症狀持續4週以內)、亞急性鼻竇炎(症狀持續4到12週)、慢性鼻竇炎(症狀持續12週以上)。若鼻竇發炎時間不長,可用口服抗生素及其它輔助藥物治療,一般服用10到14天可痊癒。 其中以慢性鼻竇炎最難治療,除上述主要症狀外,還會有頭痛、發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦及慢性咳嗽等,這些都可能是因鼻竇炎所導致。偶而亦有嚴重鼻竇炎併發症案例,如眼眶蜂窩組織炎、眼膿瘍、失明、腦膜炎、腦膿瘍等,故千萬不可輕忽慢性鼻竇炎。
診斷慢性鼻竇炎,必須請專業耳鼻喉科醫師,經前鼻鏡及纖維鼻竇內視鏡詳細檢查,輔以電腦斷層掃描(左圖)綜合判斷才能做出精確診斷,以提供正確治療方針。急性鼻竇炎的治療主要為抗生素,而慢性鼻竇炎,若想要控制得當,一般需要接受手術治療。
慢性鼻竇炎手術治療 目前治療慢性鼻竇炎,除藥物使用外,外科介入清理鼻竇方式,目前主流為功能性內視鏡鼻竇手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery,簡稱FESS),它是利用內視鏡將病變組織﹙例如鼻瘜肉﹚從鼻竇開口去除,並恢復鼻竇通路通暢,以使鼻竇內黏液纖毛功能,可逐漸恢復正常。
在診斷慢性鼻竇炎及手術前,需接受電腦斷層掃描詳細檢查,正常鼻竇因為充滿空氣,在影像上應為黑色空腔,若被發炎組織堵塞,則呈現灰白色顯影,即為發炎感染範圍,手術醫師在手術中會將其清理乾淨。進行這樣手術可在醫師評估下,進行局部麻醉或者全身麻醉下進行,以利醫師將病灶部位徹底清除,避免復發。
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