為什麼有時候感冒好了以後，還是一直咳個不停 ... | 合法藥品大搜索

2015年2月1日—最常見的是鼻竇炎造成的鼻涕倒流引起的咳嗽，有時候需要使用鼻竇內視鏡檢查鼻腔後半部，如果排除鼻竇炎或是急性支氣管炎等病因，感冒後還是持續咳不停的， ...

很多人在感冒好的差不多以後，還是咳個不停，常常會聽到病人說：「不咳就不咳，但是一咳起來就好癢，停不下來，一直吃藥都沒效。」也就出現了台灣諺語：「土水怕抓漏，醫生怕治咳」。這到底是為什麼呢？

以感冒而言，超過90％都是病毒性感染，會造成喉嚨和氣管黏膜的腫脹充血，分泌物增加，甚至有的人會出現黏膜破損脫屑的情形，這時候會引起我們的咽喉神經反射（也就是癢癢的感覺），讓我們把這些不舒服的物質排出，也就是咳嗽。所以這時候，醫師會給予藥物，讓這些黏液容易排出，不舒服感減少了，咳嗽的頻率也可以慢慢減少。

大部分咳嗽通常一週左右可以很快的改善，如果超過一週以上的咳嗽，這時候醫師就需要開始想到其他的問題啦。最常見的是鼻竇炎造成的鼻涕倒流引起的咳嗽，有時候需要使用鼻竇內視鏡檢查鼻腔後半部，如果排除鼻竇炎或是急性支氣管炎等病因，感冒後還是持續咳不停的，有的人會把他稱為「感冒後咳嗽」。這種「感冒後咳嗽」並不少見，醫師檢查時，在病患呼氣時，可以聽到類似哮喘的聲音，病患吸氣時，很難吸飽氣，吸到一半就會誘發搔癢感而引發咳嗽。目前我們對「感冒後咳嗽」真正的原因還不是非常清楚，可能是感染時呼吸道黏膜受損還沒有完全復原（雖然感冒已經好了），所以仍有黏液分泌（病人會有痰或卡卡的感覺），造成呼吸道的黏膜特別敏感。也有可能感染已經好了，但是人體的免疫反應還沒有完全回到正常，這些反應也會讓咳嗽反射敏感化。所以這類的咳嗽就需要時間等待，等待黏膜的修復和免疫反應的恢復。

對於這種「感冒後咳嗽」通常會在4-8週完全回復，在這段時間裡，可以給予喉部止癢或化黏液或消腫的藥物，也有部分醫師會給予紅黴素類的藥物，希望讓免疫反應不要太過亢奮，還有醫師會將這些病患當成輕微的氣喘患者治療，給予支氣管擴張及氣管消腫的藥物。總而言之，目的都是減少修復期中的咳嗽，讓生活品質改善。

[蔡立泰醫師小叮嚀]

如...