五大類口服抗糖尿病藥物 | 合法藥品大搜索
大部分藥物建議用餐前30分鐘服用,Amaryl(瑪爾胰)用餐前服用即可。磺醯尿素的副作用以低血糖最為常見,尤其要注意老年人、食慾不好、酗酒、肝腎功能不佳及 ...
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糖尿病患者中,大約有90-95%的病人是罹患第2型糖尿病,第2型糖尿病人可以藉由改變生活型態包括:飲食、運動、體重控制幫助下降血糖,但是大約只有15%的糖尿病患者可以不靠藥物達到血糖控制目標。
治療第2型糖尿病人的藥物,除了胰島素,還有五大類口服抗糖尿病藥物可以選擇。口服抗糖尿病藥物本身不是胰島素,而是藉著刺激胰臟分泌胰島素或減緩腸胃道對糖份的吸收,或是減少身體對胰島素的阻抗性等各種不同的機轉控制血糖濃度。
醫師會依據糖尿病人身體的狀況給予一種口服藥物或搭配不同作用的口服藥物使用,也可以搭配胰島素治療,以達到最好的治療效果。
以下分別介紹五大類口服抗糖尿病藥物:
一、磺醯尿素類(sulfonylureas, SU)磺醯尿素的藥物主要作用在刺激胰臟B細胞分泌更多的胰島素,常見的磺醯尿素的藥物包括:Euglucon(優爾康)、Glidiab(泌樂得)、Diabinese(特泌胰)、Diamicron(岱密克龍)、Glurenorm(糖瑞平)、Amaryl(瑪爾胰)等。大部分藥物建議用餐前30分鐘服用,Amaryl(瑪爾胰)用餐前服用即可。
磺醯尿素的副作用以低血糖最為常見,尤其要注意老年人、食慾不好、酗酒、肝腎功能不佳及併用其他藥物時。磺醯尿素大部分在肝臟代謝,由腎臟及/或膽道排出,所以肝、腎功能嚴重不良不建議使用。腎臟功能受損時,藥物作用增強、時效延長,需多測血糖並調整藥量,減少低血糖發生的機會。
二、安息香酸衍生物:美格替耐類的化學結構與磺醯尿素類藥物不同,但是效果相似,能夠快速、短效刺激胰島素分泌。如:NovoNorm(諾和隆)、Starlix(使糖立釋)。因為作用快速但是藥效短暫,因此都在用餐前立及服用,有助於控制飯後的高血糖。可能的副作用:美格替耐類的藥物也有低血糖的可能,但是因為只有在血糖濃度高的時候才會刺激胰島素分泌,因此低血糖的機率較低。
三、雙胍類:
目前使用的藥物為Metformin,主要作用為減少肝臟生成葡萄糖與減少葡萄糖從腸道吸收,並促進細胞組織對胰島素的敏感性,但不會增加胰島素之分泌。如:Melbin(美治寧...五大類口服抗糖尿病藥物 | 合法藥品大搜索
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