禁用可誘發蠶豆症患者溶血、可能致癌的合成樟腦丸 | 合法藥品大搜索
相信各位家裡有蠶豆症(G6PD 缺乏症)孩子的爸爸媽媽、或本身就有蠶豆症的病友,都曾有過什麼可以用、什麼不能接觸的困擾,其中最讓人擔心的就是合成樟腦丸了。
市售的合成樟腦丸可分成兩種:萘丸(又稱臭丸,成分:萘,Naphthalene)與水晶腦(成分:對-二氯苯,para-dichlorobenzene)。萘是蠶豆症患者務必禁止接觸的物質,會破壞患者血液中的紅血球,嚴重者甚至造成生命危險。雖然環保署已規範須標註「蠶豆症患者請勿使用」警語等措施,但因萘容易透過揮發或滯留於衣物,由個人使用擴散至公共場所--像是在擁擠的公共交通工具、密集的社區住宅、分租套房等環境,造成他人的安危困擾 [1][2][3]。同時因部分政府單位、學校、軍營等使用合成樟腦丸來驅蟲、除臭,造成洽公民眾、學生、軍公教人員、政府單位約聘人員的危險。
國人蠶豆症發生率約為1.61%(男生2.81%,女生0.70%)[4],估計全台約有數十萬的患者須經常注意自身周遭潛在的危害,甚至因此造成通勤、就學、工作、居住上的困擾與糾紛。然而合成樟腦丸的危害可不只限於對蠶豆症患者。萘丸中的「萘」在動物實驗中發現會使實驗鼠罹癌,並由國際癌症研究機構(IARC)[5] 和歐洲化學品管理局(ECHA)[6] 列為可能對人類致癌物質,前者並指出萘可能造成白內障、溶血性貧血等症狀。美國衛生及公共服務部(HHS)指出,基於充分的動物實驗,有理由認為萘會對人體致癌 [7]。美國環保署(EPA)更直指晚近研究中萘引發鼻咽癌的危險 [8]。而常作為萘丸替代品、同樣可能引發溶血的水晶腦,其中的「對-二氯苯」也被視為有可能使人類致癌的風險 [9]。
對於含有萘與對-二氯苯的合成樟腦丸,他國已有設下禁令的先例。加州於 1992 年 [10]、歐盟於 2008 年 [11]、紐西蘭於 2014 年即禁止含有「萘」的樟腦丸 [12],甚至中華人民共和國亦早於 1993 年即禁止 [13]。2011 年,澳洲公衛學者也發起禁用的倡議,希望能藉此避免蠶豆症新生兒溶血、腦損傷的問題再次發生...
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