打一針就能抑制食慾！熱門糖尿病藥物適合拿來減肥嗎 ... | 合法藥品大搜索

2021年4月15日—近三個月有聽到陸陸續續南部幾個醫護同仁詢問：有沒有聽過或試過打一針就不想吃東西的藥？那是什麼藥呢？就是GLP(Glucagon-likepeptide)-1agonist ...

近三個月有聽到陸陸續續南部幾個醫護同仁詢問：有沒有聽過或試過打一針就不想吃東西的藥？那是什麼藥呢？就是GLP (Glucagon-like peptide)-1 agonist 類升糖素胜肽促效劑的其中一種藥：Semaglutide（註1），在 2021 年 3 月的新英格蘭期刊《NEJM》有發表最新研究，更引起一些醫界人士討論。

高雄雅得麗生活診所減重門診醫師陳彥伯解釋，GLP-1 類升糖素胜肽是我們本來身體就有的一種腸道荷爾蒙。在消化道內有食物、或是體內脂肪細胞到一定量的時候會釋放出來，就像胃腸對大腦說：「目前進食量已經夠了，不要再吃囉」。但是這樣的回饋機制，很可能在一些體重過重跟肥胖的族群，大腦察覺不到這樣的訊號。白話來說：就是大腦變遲鈍了。

陳彥伯指出，原先這種藥的設計是用在糖尿病病人身上，因為發現有心血管保護功能跟體重減輕的效果，所以在 2020 台灣肥胖醫學會跟糖尿病相關會議都有提到這類藥物。

「但用在減重的話，目前依然是屬於處方外用藥（off label use），用藥的注意事項跟聲明都需要跟醫師再確認。」陳彥伯醫師表示，不鼓勵每個有減重需求的人都要使用。

陳醫師表示，越接觸肥胖、就會越發現肥胖產生的原因，並沒有醫師跟科學家們原先想的這麼單純。每個人體重增加的原因不一定都是因為過量進食、依然有一些族群是吃得少但是體重持續上升的、而有一些人是跟作息、壓力和內分泌相關的。

針對後兩者，可能成效就不大理想。這個藥在藥理的設計，主要是針對抑制食慾也可以提高胰島素的敏感性。但即使因為使用這個藥物會不想吃東西，陳醫師也希望使用的 case 可以參考營養師建議、達到每天低卡路里的建議攝取熱量以避免過度節食。

另外，縮胃手術對減重的幫助並不是單純的把胃容量縮小，有研究指出：也會影響 GLP-1 等腸胃胜肽的分泌。而無論哪一種「節食」方式，如果沒有其他介入搭配。一回到正常食量，往往都會...