糖尿病患有多吃多喝的症狀，為什麼還會越吃越瘦？ | 合法藥品大搜索

2018年9月21日—但為何多數血糖控制不佳的糖尿病患者會出現體重下降的狀況，那是因為糖尿病患者的胰臟分泌的胰島素相對不足，或是細胞對胰島素不夠敏感，使得胰島素的功能 ...

小江是個銀行的個人理財專員，每天待在辦公室很少運動，幾年前做過一次健檢沒出什麼大問題，只是被提醒體重過重，建議減重，而他又是個素食者，喜歡吃餅乾與素食泡麵。剛開始減重時還覺得很開心，但當體重從63公斤降到58公斤之後，又覺得自己體重OK了，所以又開始增加餅乾的食量，還開始猛吃甜品，沒想到反而越吃越瘦，2個月就少了2公斤，還出現了吃多、喝多、尿多的「三多」症狀。

最近小江竟然出現尿道反覆感染的狀況，只好趕緊就醫，結果一檢查才發現他的血糖飆得驚人，空腹血糖213mg/dl，醣化血色素10.9%，確定罹患糖尿病[1]。一般而言，病情較為輕微的糖尿病患者，並不會太明顯的體重減輕現象。像是小江這樣體重明顯下降的患者，算是病情相對嚴重的病例。

糖尿病的病因之一就是肥胖或體重過重，那為何不少糖尿病患在食慾正常或食量增加的情況下，還會越來越瘦呢？

當正常人進食時，血液中的葡萄糖會增加，胰臟會釋放胰島素到血液中，與細胞表面的蛋白質結合，讓葡萄糖進入細胞轉換成能量，而血液中的葡萄糖進入肝臟時產生肝糖，進入肌肉時被利用消化，進入脂肪組織時則累積成脂肪儲存能量。

但為何多數血糖控制不佳的糖尿病患者會出現體重下降的狀況，那是因為糖尿病患者的胰臟分泌的胰島素相對不足，或是細胞對胰島素不夠敏感，使得胰島素的功能無法充分發揮，出現所謂的胰島素阻抗，血液中的葡萄糖不能進入細胞被充分利用，導致血液中的葡萄糖含量升高，細胞卻無法吸收，因此大腦會釋放出飢餓的訊息，造成病患想多吃的狀況。

但此時其他體內細胞也會要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質，以獲得足夠人體組織機能運作的能量，肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換為葡萄糖，肌肉和蛋白質被大量消耗，就使得體重出現了下降的情況，嚴重者體重以在幾個月內下降10公斤，以致於精神不振，疲倦無力，而隨著糖尿病病情嚴重，血糖愈高，體重也就更加減輕。

而除了血糖控制不良的病患會越來越瘦之外，還有其他5種情況也會導致糖尿...