《貓慢性腎臟疾病早期診斷與控制》：貓咪的腎臟病，有哪些 ... | 合法藥品大搜索

2019年11月8日—食慾促進劑...貓科臨床上最常使用的就是Mirtazapine，是一種四環抗憂鬱劑，除可促進食慾之外，還可以產生止吐（也是慢性腎臟疾病常見的症狀之一）及防止 ...

文：林政毅、獸醫老韓

醫療上就算查不出病因，對於臨床的症狀也是不能置之不理。的確很多生病狀態是找不到病因，或者說，就算找得出病因，在找到病因之前，獸醫師還是必須先治療，這部分就是所謂的對症治療及支持治療。

對症治療顧名思義就是針對臨床症狀的處理，講難聽一點就是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」——嘔吐就止吐、拉肚子就止瀉、沒食慾就刺激食慾、疼痛就止痛，這就是對症治療。

在貓的慢性腎臟疾病治療上，最常見的臨床症狀就是嘔吐及沒食慾，所以在嘔吐及刺激食慾的對症治療上也是非常重要的一環，尤其很多藥物或營養品需要口服給予，在嘔吐的狀況下，吃下去的任何東西（包括藥及營養品）都會被吐出來，根本也無法產生任何作用，所以嘔吐的控制很重要。

貓的尿毒素內包括許多會成反胃、噁心、或嘔吐的尿毒素，所以止吐劑的給予可能是必須的對症治療選項。

另外，在人類及犬的慢性腎臟疾病常因為為胃粘膜水腫及潰瘍，而需要給予胃酸抑制劑來控制這些病灶及協助止吐，但貓的慢性腎臟疾病並不太會造成胃粘膜水腫及潰瘍，且貓對胃酸抑制劑的生物可利用性不佳，所以胃酸抑制劑對貓而言似乎不是那樣重要了。

目前認為效果最好的是動物專用的止吐寧（maropitant），以1mg/kg的劑量每日皮下注射或靜脈注射一次。如果嘔吐症狀不是那麼嚴重或密集時，也可以以口服的方式給藥1-2mg/kg每日口服一次（止吐寧的口服錠劑被做為一種犬暈車藥販售）。止吐寧也可以提供臟器止痛作用；在嚴重嘔吐病例時，或許可以配合一些人類化學治療時的止吐劑ondansetron（0.1~1mg/kg PO, IVsid~bid）或dolasetron（0.6mg/kgI Vbid或0.6~1mg/kg PO bid）。嚴重或密集嘔吐時，建議都採用注射的藥物。

metoclopramide是一種多巴胺（dopamine）拮抗劑，是以往數十年來最常用的止吐劑，被認為可以阻斷化學...