關於類固醇的使用@ 小兒科陳俊仁醫師的部落格:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2014年6月13日—看起來副作用好像很多很可怕對吧!不過除了某些疾病需要長期使用類固醇以外,大多數病人都是短期使用,所以發生上面所講的副作用機會並不高,一般最常 ...
曾幾何時,類固醇這個藥物好像成了毒蛇猛獸一樣,很多家長聽說要使用類固醇都覺得不可置信,好像醫師想給小孩吃毒藥一樣,甚至有些家長會偷偷把醫師開的類固醇偷偷拿掉,所以我來談一下類固醇的正確概念。
先來講講類固醇的副作用好了,副作用的發生通常跟用量多寡和使用時間長短有關,用量愈大,使用時間愈久,則副作用出現的機會越高,比較常見的副作用包括:皮膚變薄、微血管擴張;骨質疏鬆;胃或十二指腸潰瘍;多毛症;粉刺;電解質不平衡(鈉滯留、水腫);青光眼;白內障;生長遲滯;次發性無月經;高血糖;高血脂、庫欣氏症狀,如月亮臉(moon face)、水牛肩、青蛙肚。
看起來副作用好像很多很可怕對吧!不過除了某些疾病需要長期使用類固醇以外,大多數病人都是短期使用,所以發生上面所講的副作用機會並不高,一般最常使用的原因應該是用於氣喘跟抗過敏,而且類固醇有不同的劑型(有打針的針劑、有口服、有皮膚擦的、有眼睛點的、有用鼻子吸的、也有用嘴吧吸的)。
用鼻子吸的一般是用於過敏性鼻炎,而用嘴吧吸的則是用於氣喘的控制,因為是使用非常微量的類固醇長期使用,所以也不會出現上面提到嚴重的副作用,至於皮膚擦的藥膏,因為經由皮膚吸收有限,通長也不會出現全身性的副作用,但是長期使用會有皮膚變薄、微血管擴張等情形發生,至於眼睛使用的眼藥水,則會有眼壓升高、青光眼的副作用。
其時類固醇是一種非常好的藥物,很便宜又好用,而且是一種老藥,臨床上很多情形都會使用,因為已經有很久的使用經驗,會發生的副作用醫生都會注意,而且都會儘量避免發生,所以家長應該不要把他當做毒蛇猛獸一樣,會出現問題通常是因為濫用跟錯誤的使用方法造成的,所以下次碰到我給小孩使用類固醇,不要再用異樣眼光看著我說:「要用這麼強的藥喔?」、「這個小朋友吃好嗎?」、「這個副作用不是很多嗎?」,或是偷偷把類固醇偷偷拿掉不吃,我們使用類固醇是因為病情需要,而且都會注意副作用,家長都可以放心。
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