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認識癲癇 　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　馬偕醫院神經科資深主治醫師 周碩彬醫師

前言:

癲癇是一個相當古老的疾病，在科學未發達前癲癇被認為是一種超自然、出於神旨的「神聖病」或是魔鬼附身的疾病，陸續又被稱為「集會病」或「吐痰病」。在中國的「皇帝素問」中也有記載「癲狂」, 「癲狂」即今日我們所稱的「癲癇」。癲癇在民間常被俗稱為「羊角風，羊顛風」，在台灣則常被稱為「豬母癲」或「羊暈」。癲癇的盛行率約佔總人口的0.3~1 %左右，在台灣約有20萬人罹患癲癇, 全世界約有5仟萬人罹患癲癇。癲癇是次於腦中風最常遇見的神經退化疾病。癲癇的發生是不分古今中外、貧富貴賤、男女老少。在西方及東方歷史記載中有許多名人都罹患過癲癇，例如洪秀全、凱撒大帝、拿破崙、梵谷... 。

1. 癲癇的定義:

不同原因的腦部疾病或病變，造成腦細胞不正常的陣發性、過度性及無秩序性放電而導致臨床上出現各種不同的症狀及腦波上陣發性變化。臨床上出現的症狀稱為"發作"(seizure)，多次發作稱為"癲癇"(epilepsy) 。

2. 癲癇發作的原因:

可能是遺傳性、症狀性或不明原因性。簡單地可分為先天性及後天性原因。

3. 癲癇的診斷及檢查:

癲癇是臨床上的診斷，醫師大多未目擊實際發生情況。所以診斷往往來自於對發作病史的詢問。病史可以來自病人本身及目擊者的敘述。病史需詢問意識喪失前有否特殊的感覺或前兆(aura) ，前兆是發作的一部份，可以幫助癲癇的診斷及放電病灶的定位。病人意識喪失後病人自己不知道發生什麼事情，目擊者的觀察及陳述非常重要，...