咳藥水知多少 | 合法藥品大搜索
2016年5月27日—1.Dextromethorphan(作用在很多不同的中央神經受體,高劑量可引致幻覺,因為它可以抑制NMDA受體,與K仔一樣,所以是常見的被濫用藥物。)2.Codeine ...
咳,大概是世界上最可惡的症狀之一。有時候,小病一場,卻要咳上數星期,令人好不難受。
世面上的咳藥水琳琅滿目,好不複雜。醫學院大概覺得咳是個小問題,也從沒好好的教過各種咳藥水。不同的醫生也似乎對咳藥水有不同的偏好。所以史丹福也就在此約略介紹下各種常見的咳藥水,及分享一下自己的經驗。
咳嗽主要分為乾咳和痰咳。顧名思義,唔有痰的咳嗽是乾咳,帶痰的咳嗽是痰咳。
所以止咳藥水的成分亦分兩種,一種是鎮咳劑,抑制中樞神經中負責控制咳嗽的部分,專治乾咳。另一種是除痰劑,它可以刺激呼吸道,令氣管釋出水分稀釋痰液,令痰液更容易被咳出,少了痰液的刺激,自然不會再咳。所以用咳藥水時要小心,除痰劑會刺激氣管,會令乾咳的病人越用越咳。相反,鎮咳劑則會令痰咳的病人不能清除痰液,並積存在氣管裡,更加辛苦。
常見的鎮咳成分有:
1. Dextromethorphan (作用在很多不同的中央神經受體,高劑量可引致幻覺,因為它可以抑制NMDA受體,與K仔一樣,所以是常見的被濫用藥物。)
2. Codeine (鴉片類藥物,一般相信它的鎮咳效力最強,但副作用也最多)
3. Pholcodine(鴉片類藥物,比較常用,因為副作用比較輕微)
三者服後都可以有睡意。
另外,抗組織胺類藥物(Antihistamine),如triprolidine, promethazine, diphenhydramine,也有時候會用作鎮咳劑。理論上,它們對敏感及氣管刺激的咳嗽特別有用。而它們的副作用都是會引起很強的睡意。
至於除痰劑,常見的有guaifenesin, ammonium chloride, ipecacuanha等。
市面上的咳藥上其實都是用以上的成分搭配而成的。以下是幾種常見的:
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