脂漏性皮膚炎 | 合法藥品大搜索

2020年7月28日—皮屑芽孢菌可能與頭皮屑的致病機轉有關，此類洗髮精可以殺死皮屑芽孢菌。代表成分是ketoconazole、zincpyrithione、seleniumsulfide、piroctoneolamine ...

不少民眾在季節交換時，飽受頭皮屑所擾，嚴重時甚至忍不住搔癢想摳個幾下，卻深怕頭皮屑雪花紛飛。挑選抗屑產品時，常常發現，各產成分不同，本篇整理常見抗屑洗髮精及藥品的成分，提供大家參考。

人的頭皮細胞正常情況下的更新週期是28天，在正常的皮膚代謝過程中，角質形成細胞不斷從皮膚表面脫落。脫落時，通常會形成十幾甚至幾百個細胞的聚集體。當頭皮過度角質化、皮屑芽孢菌過度增生、頭皮發炎，使得聚集體直徑大於0.2毫米時，即可形成肉眼可見的小片聚集物——「頭皮屑」。

有多種因素會造成頭皮屑，包括：脂漏性皮膚炎、乾癬、某些化學物品（如染髮、美髮藥劑）造成的接觸性皮膚炎、黴菌感染（頭癬）、太久未洗頭等。

脂漏性皮膚炎是頭皮屑最常見的原因，而且頭皮屑也是頭皮漏脂性皮膚炎最常見的症狀。這類型的頭皮屑與皮膚上的真菌，即皮屑芽胞菌，包括Malassezia furfur與Malassezia globosa過度滋生有關。

根據研究，在頭皮屑部位，皮屑芽胞菌菌量可高達正常水準的1.5至2倍。這些真菌會代謝皮脂內的三酸甘油酯，形成油酸；當油酸滲透進表皮的角質層後，會使某些體質較敏感的人，發生皮膚的發炎反應，進而干擾角質細胞的生理恆定，導致不正常的脫落，誘發頭皮屑。

頭皮乾癬的表現與頭皮脂漏性皮膚炎很相似，也是造成頭皮屑的原因之一，但常被誤認為脂漏性皮膚炎。某些含有焦油成分的洗髮精，對頭皮乾癬與脂漏性皮膚炎皆有效果，但大部份的「抗屑洗髮精」則效果不佳，需請皮膚科醫師開立外用或口服藥物治療，亦可搭配特殊波長的紫外線光線療法。

目前市售的抗屑洗髮精共分4大類，作用各有不同，建議釐清病因後再選用。

皮屑芽孢菌可能與頭皮屑的致病機轉有關，此類洗髮精可以殺死皮屑芽孢菌。代表成分是ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide、piroctone olamine、ciclopirox olamine。

● Ketoconazole

具有廣效性抗黴菌（真菌）的效果，它可抑制黴菌合成麥角固醇的能力，讓黴菌無法形成細胞膜，有殺菌、抗發...