洗腎洗得好，也是一種罪？3大改變，洗刷「洗腎之島」惡名 ... | 合法藥品大搜索

2018年1月25日—為什麼台灣無法擺脫「洗腎之島」的惡名？因為，健保制度影響了醫療行為。「給付制度變相鼓勵洗腎，沒有鼓勵換腎，」國衛院群體健康研究所名譽教授 ...

每週二、四、六中午近12點，計程車司機總固定到陳文郁（化名）公司外，等著他。

陳文郁不是要出差，而要前往約20分鐘車程的洗腎中心，「洗7年多了，本來能自己騎車，但體力愈來愈不行，還有幾次差點昏倒在路上，現在只能叫計程車，」他也總是提個袋子，裝著食物、水、繃帶、止血帶，應戰洗腎4小時的漫長。

64歲的陳文郁，在57歲那年起，固定到洗腎中心報到。當時，醫師告訴他，因糖尿病惡化，腎臟功能受損得洗腎；當時，他還有3個還在念書的孩子，面對人生劇變，他和家人都感到低落。

「那時很難接受，大兒子還說，他不要念書了，」作為一家之主的他說，「我要保住生命，開始洗腎。原本還洗到眼淚一直流，很痛苦，現在比較習慣了。」

他目前也沒有尿液能排毒素，得靠每週3次、每次4小時的洗腎保命。這個療程又稱為「血液透析」，從手臂抽出血液、經由人工腎臟排毒，再把血液打回體內。

「生病後才知道腎臟那麼重要，」躺看著天花板、挽起袖子的他說。

他的左手還因長期洗腎，有著紫青色的斑塊，也因為頻繁跑醫院，影響工作；開工廠的他，接案量少了一半。

這是全台灣近8.5萬個洗腎病人，生活中得面對的日常。

台灣更是全球知名的「洗腎之島」，每百萬人中有3317人得到末期腎臟病，普遍度居世界之冠；每年，每百萬人還有476人加入末期腎病的行列，這速度也是世界之冠。

洗腎人口的增加，背後有許多因素。如高齡化，或是糖尿病、高血壓等慢性病人口增加，也讓末期腎臟病人的人數成長；民眾誤吃中草藥或止痛藥，更加快腎臟耗損。

但許多人不知道，台灣的健保制度，竟成為洗腎之島的催化劑。「若既有的健保制度持續，台灣將仍是洗腎之島，」台灣腎臟醫學會理事長盧國城坦言，「健保既有功，也有過。」

健保加速了台灣洗腎技術的發展。「...