【醫藥新知】Gabapentin與Pregabalin的副作用– 熟年誌 | 合法藥品大搜索

2018年7月5日—Gabapentin與Pregabalin用於緩解坐骨神經痛、三叉神經痛或其他不明原因神經痛等疼痛。這類藥物副作用多，服用時要注意潛在的藥物副作用所引發的 ...

Gabapentin與Pregabalin用於緩解坐骨神經痛、三叉神經痛或其他不明原因神經痛等疼痛。

這類藥物副作用多，服用時要注意潛在的藥物副作用所引發的風險，也應適度調整原本的生活習慣。

編譯／莊宇真（《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw[1]）

一般的疼痛（nociceptive pain），是因為身體組織損傷或發炎所導致的，例如傷口疼痛、喉嚨發炎的疼痛、運動拉傷的肌肉疼痛等。

相較於上述這種疼痛，另一種常被稱為「神經痛」的「神經病變疼痛」（neuropathic pain），則是較複雜的疼痛類型，這可能是因為神經受損或神經性疾病所引起的，不只是疼痛發生的時間點不易捉摸，疼痛的感覺也十分多樣，可能包含各種像是燒灼、戳刺、電擊、麻癢，或是突然的劇烈疼痛等（註一、註二）。

神經病變疼痛的成因有很多，常見的有如糖尿病造成的神經病變、帶狀疱疹後神經痛、顏面的三叉神經痛、中風後疼痛、脊髓損傷後疼痛等，也有部分神經病變疼痛可能找不出原因。但由於一般的止痛藥（例如：非類固醇抗發炎藥物NSAIDs）對神經痛的效果並不理想，疼痛可能因此對病人造成長期的困擾，甚至進一步影響到病人的生活品質及身心狀態（註一、註二）。

由於醫學與科學上對於神經痛的機轉了解有限，這也影響到相關藥物的開發及使用。目前對於神經痛，第一線藥物皆是以作用在人體大腦相關的藥物，包括：（一）抗憂鬱藥物（三環抗鬱劑TCAs、選擇性血清回收抑制劑SSNRIs）；（二）可與鈣離子通道α2δ次單元結合的成分（Gabapentin、Pregabalin）（註一、註二）。後者這類藥物治療疼痛的機轉不是很明確，推測是因為與鈣離子通道α2δ次單元結合後，抑制鈣離子流入，減少部分與痛覺相關神經傳導物質（例如：麩胺酸、正腎上腺素等）的分泌，但仍存在相當的討論空間（註二、註三）。

Gabapentin、Pregabalin潛在風險

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