專家解惑電腦斷層何時需要做？ | 合法藥品大搜索

電腦斷層是目前醫界認為既方便又迅速的高階醫療影像檢查，但因有輻射線及功能局限，一般人須建立觀念：「不是做越多越好，而是有需要才做。」

「電腦斷層年燒健保九十二億」、「檢查多燒健保，有人年做二十四次電腦斷層」，成為新聞熱議的話題；但另一方面，近日也有最高法院醫療疏失的案件，關鍵在於原告認為醫師未安排電腦斷層檢查。  

「電腦斷層」全名叫作電腦斷層攝影（CT），是利用無數的X光射線穿透人體，經由電腦重組出體內3D影像，有別於一般X光檢查的平面顯現。醫界公認，電腦斷層可顯現出身體大多部位的情況，大幅提高疾病診斷的精準度。

台大醫院新竹分院影像醫學部主任李文正解釋，電腦斷層是目前最迅速、最方便的檢查，加上是「非侵入性」，且價格為數千元，相對便宜。電腦斷層對腫瘤類、血管類和骨骼類等疾病，都是最好的幫手。李文正舉例，肺癌患者後續治療，須靠定期的電腦斷層追蹤；另外也可研判車禍腦部受傷，是否有出血；或是了解腦中風、心臟血管狀況。此外，電腦斷層也成為是否開刀的佐證。李文正說，十年前盲腸炎，醫師靠經驗決定是否開刀，現在則藉由電腦斷層確診後才動手術。

因為電腦斷層具有便利性與可靠性，成為醫師診斷的憑證，也難怪成為健保檢查中排名第一的項目；但是否因此被醫界濫用，中華民國放射線醫學會前理事長、童綜合醫院策略長李三剛不以為然地說，CT成長是隨著醫療需求而來，醫師有需要才會開檢查，CT使用也是醫學中心的考核項目。  

但電腦斷層也是有風險的，一為輻射線，二為顯影劑。雖然隨著科技進步，目前電腦斷層的輻射劑量約為十年前的四分之一，不過，每次電腦斷層檢查的輻射劑量並不一定，視機器、掃描範圍而有所不同。

李文正認為，輻射劑量暴露一定是越低越好，多少的數據才安全，目前無定論。原子能委員會有全面實施電腦斷層醫療暴露的查核，民眾可查詢每次檢查的暴露量，再與醫師討論。

為了提升病灶的對比度，大部分電腦斷層檢...