高雄榮民總醫院重症醫學部-心臟衰竭 | 合法藥品大搜索
馬光遠醫師·何謂急性心肌梗塞·心臟是全身血液的主幫浦,其結構是由強而有力的心肌及結締組織所構成。·心肌梗塞的症狀·持續性胸悶痛,時間往往會超過20分鐘,這種胸痛, ...
一.前言: 鬱血性心臟衰竭是一種常見而且成為公眾健康之重要問題。隨著年齡之老化和治療急性心肌梗塞技術的進步,心臟衰竭之發生率愈來愈增加。心臟衰竭的癒後很差,五年的死亡率有50%。對於鬱血性心臟病治療之兩大目標為:症狀之改善和延長壽命,但大多治療只能達成其中之一個目標(1)。雖然近幾年來治療心血管疾病有相當之進步,但心臟衰竭之治療仍具有相當之挑戰性,本文擬針對藥物治療方面做一個探討。 二.心臟衰竭之病理機轉: 長期心臟衰竭有許多致病機轉,首先是心室功能不正常,而導致心臟逐漸重組織(remodel)進而心輸出衰竭和瘁死。其他的病生理學異常包括有神經激素刺激(neurohormone stimulation)、血管收縮、液體滯留等,這些因素會導致運動不耐受性和心臟衰竭之症狀,進而引起心臟重塑(remodeling)和死亡之可能(2)。 心臟衰竭時,renin-angiotensin-aldosterone 系統會活化起來,血管收縮素II(angiotensin II)是主要的激素,它會引起血管收縮而使周邊阻力增加。血管收縮素II可直接作用於腎小管或間接經由aldosterone而造成鈉離子再吸收和水分滯留。最初,急性心臟衰竭經由代償機轉,心臟整體收縮功能尚能維持。然而,這種代償是有限的,長期血行動力學之負荷將會導致反效果。 三、藥物治療: 對於中度、重度的鬱血性心臟衰竭病患,利尿劑能有效減輕症狀。利尿劑能排出鈉和水份來減少血容積,以減輕在肺和血管系統的鬱血現象。要注意的是,過度的利尿會明顯減低血管內容積和心臟輸出量,在這種情形下,利尿劑之使用應以維持足夠的血容積,而且應不時監控血行動力學之變化。對於輕度體液滯留,可使用口服利尿劑;對於中重度體液滯留或嚴重心臟衰竭,建議使用靜脈注射利尿劑。目前常用的利尿劑包括有thiazides、loop 利尿劑和保鉀利尿劑。過去曾報告以白蛋白(albumin)加上利尿劑一起注射,可使腎病症候群之水腫得以改善(6),白蛋白注射可以增加血管內容積,並使利尿劑運送到他所作用的位置去,而增加利尿作用。通常loop ...2012 年歐洲心臟學會治療指引: 急性及慢性心衰竭的診斷及 ... | 合法藥品大搜索
心臟衰竭 | 合法藥品大搜索
心臟衰竭 | 合法藥品大搜索
心臟衰竭之最新治療 | 合法藥品大搜索
心臟衰竭之生理病理變化與機轉研究 | 合法藥品大搜索
急性失償心臟衰竭的治療策略(上) 許智偉 | 合法藥品大搜索
文題目 | 合法藥品大搜索
高雄榮民總醫院重症醫學部-心臟衰竭 | 合法藥品大搜索
鬱血性心臟衰竭之最新藥物治療 | 合法藥品大搜索
【雙氫化氯/治】利尿劑。
藥品名稱:雙氫化氯/治許可證字號:衛署藥輸字第012491號許可證種類:原料藥適應症:利尿劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:...
【舒障錠】功能性及器官性周邊血管病變、腦痙攣、冠狀動脈不適症
藥品名稱:舒障錠許可證字號:衛署藥輸字第006314號許可證種類:製 劑適應症:功能性及器官性周邊血管病變、腦痙攣、冠狀動脈不...
【安康民注射液】腳氣、維他命乙1缺乏症、神經炎
藥品名稱:安康民注射液許可證字號:衛署藥製字第003225號許可證種類:製 劑適應症:腳氣、維他命乙1缺乏症、神經炎劑型:藥品...
【泌靈錠1公絲(布米他奈)】心性浮腫(鬱血性心不全)腎性浮腫、肝性浮腫、癌性腹水
藥品名稱:泌靈錠1公絲(布米他奈)許可證字號:衛署藥製字第027211號許可證種類:製 劑適應症:心性浮腫(鬱血性心不全)腎性...
【歐匹索得】脫毛症、高血壓症、小兒麻痺症狀之改善
藥品名稱:歐匹索得許可證字號:內衛藥輸字第004001號許可證種類:製 劑適應症:脫毛症、高血壓症、小兒麻痺症狀之改善劑型:藥...
【來利妥注射液】利尿、高血壓、急性肺水腫。
藥品名稱:來利妥注射液許可證字號:衛署藥製字第008854號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓、急性肺水腫。劑型:藥品類別:...
【壓落敏錠 25 公絲】高血壓、鬱血性心臟衰竭。
藥品名稱:壓落敏錠25公絲許可證字號:衛署藥製字第047239號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、鬱血性心臟衰竭。劑型:藥品類別:...
【福祿利尿錠】心性浮腫、利尿、肝性浮腫、腎性浮腫、妊娠浮腫、副腎皮質激素等引起之浮腫、高血壓性血管障礙引起之浮腫、降壓、高血壓
藥品名稱:福祿利尿錠許可證字號:衛署藥輸字第001867號許可證種類:製 劑適應症:心性浮腫、利尿、肝性浮腫、腎性浮腫、妊娠浮...
【"信東"愛達信錠25毫克】利尿、高血壓、原發性醛類脂醇過多症。
藥品名稱:"信東"愛達信錠25毫克許可證字號:衛署藥製字第041545號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓、原發性醛類脂醇過多...
【利壽補樂命靜脈注射液】腸外之營養補給
藥品名稱:利壽補樂命靜脈注射液許可證字號:衛署藥輸字第020842號許可證種類:製 劑適應症:腸外之營養補給劑型:藥品類別:限由...
【福洛舒命注射液】利尿劑(心、肝、腎性浮腫)降低血壓劑(本態性、腎性高血壓)
藥品名稱:福洛舒命注射液許可證字號:衛署藥輸字第000970號許可證種類:製 劑適應症:利尿劑(心、肝、腎性浮腫)降低血壓劑(...
【/明克注射劑】充血性心衰竭的短期療法
藥品名稱:/明克注射劑許可證字號:衛署藥輸字第020939號許可證種類:製 劑適應症:充血性心衰竭的短期療法劑型:藥品類別:限由...
【治歐拉錠】由金屬中毒所引起之蕁麻疹、濕疹、皮膚炎、尋常性痤瘡
藥品名稱:治歐拉錠許可證字號:衛署藥輸字第003057號許可證種類:製 劑適應症:由金屬中毒所引起之蕁麻疹、濕疹、皮膚炎、尋常...
【悠洛汛錠40公絲(弗西邁)】利尿、高血壓。
藥品名稱:悠洛汛錠40公絲(弗西邁)許可證字號:衛署藥製字第037864號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓。劑型:藥品類...
【來適泄錠】利尿、高血壓。
藥品名稱:來適泄錠許可證字號:衛署藥輸字第022535號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓。劑型:藥品類別:須由醫師處方使用...