静脉注射免疫球蛋白 | 合法藥品大搜索

IntravenousimmunoglobulinamelioratesITPviaactivatingFcgammareceptorsondendriticcells.Nat.Med.June2006,12(6):688–92.

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静脉注射免疫球蛋白是一种用于静脉注射的血液制品，注射后其效果可以持续2周至3个月。它是一种从上千献血者所捐献的血浆中提取出来，并汇聚到一起的非特效丙种免疫球蛋白（G型抗体）。主要用于以下三个大场景：

静脉注射免疫球蛋白是一种血浆蛋白补充疗法。在用于免疫功能低下甚至缺失抗体制造能力的病人时，其目的是提供一定的被动免疫能力，从而避免感染。对于有自體免疫疾病如皮肌炎的病人来说，则可能通过高剂量（通常1-2克/体重千克），以尝试降低其严重性。静脉注射免疫球蛋白在急性感染如儿科HIV感染，及自體免疫疾病如格林-巴利综合症当中非常有用[1]。当前，这种手段被越来越多的非常规的用于许多不同的病理条件下，而这种日益增长的需求可能会导致这类药物的短缺。

對於静脉注射免疫球蛋白如何抑制有害炎症反应目前并没有明确定论，但普遍认为和抑制Fc受体有关[2][3]，然而实际上静脉注射免疫球蛋白的初始靶是什么仍然不清楚。它可能是注射后，通过多个步骤在病人体内形成免疫复合物来发挥作用的[4]。一旦这些免疫复合物形成，将会参与激活树状细胞上Fc受体的过程[5]。而树状细胞会间接地引起抗炎反应，以降低自體免疫疾病或者炎症症状的严重程度。

此外，捐献者的抗体可能会直接与宿主血液中不正常的抗体结合，促进这类抗体的消除。又或者大量的抗体可能会刺激补体系统，导致加速清除抗体，包括有害的抗体。它还会封闭免疫细胞（巨噬细胞）的抗体受体，因此降低了这些细胞引起的损害，或者调理其吞噬作用。除此以外，它还会通过与T细胞、B细胞和单核白细胞细胞膜上受体的互作用，来调理其免疫应答，以诱导免疫系统对自身细胞的容忍度[6]。

近期的报告指出，对T细胞应用静脉注射免疫球蛋白，会导致其与小神经胶质细胞的配合能力降低。在这两者的供养环境中使用静脉...